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健康管理概论 主讲 夏俊刚医学博士 培训目标 熟悉健康管理定义 理解健康管理的性质、内容、宗旨和特点 了解健康管理的起源、发展和现状 理解健康管理的科学基础 熟悉健康管理的3个基本步骤和常用服务流程 熟悉健康管理的6个基本策略 理解健康管理在中国的需求 熟悉健康管理在中国的发展和现状 明白政府在中国健康管理发展中的作用 熟悉健康管理在中国的应用前景 健康的定义 “是身体、精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。”（WHO，1948）【体格健壮、心理健全、社会适应力好】 “健康是每天生活的资源，并非生活的目的。健康是个人和社会的资源，是个人能力的体现。”（WHO，1986）【资源是有限的，通过管理可以最大地发挥资源的作用】 管理的定义 通过计划、组织、指挥、协调和控制达到资源使用的最优化，目标是能在最合适的时间里把最合适的东西用在最合适的地方发挥最合适的作用。 健康管理的定义 对个体或群体的健康进行全面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。 健康管理的宗旨 是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。 健康管理的具体做法 就是为个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。 健康管理的特点 标准化、量化、个性化和系统化。 健康管理的理论与实践溯源 上医治未病，中医治欲病，下医治已病。 中为体，西为用。 在美国的实践 控制医疗开支上升和提高工作效率的需求催生了健康管理。 政府认为健康管理和促进是关系国家经济、政治和社会稳定的大事情，制定了全国健康管理计划：健康人民。 企业、医疗机构和健管公司帮助个人控制疾病危险因素，改善健康状况，从而减少疾病发生率和医疗费用的负担。 健康保险或医疗保险 新药的研发和开发 健康管理的科学基础 引起疾病的危险因素可以分为“可以改变的危险因素”与“不可改变的危险因素”。“可以改变的危险因素”是随着“行为和生活方式”的改变而改变的。 通过有效的改善个人的“行为和生活方式”，个人的“可以改变危险因素”的危险性就能得到控制并降低。这构成了健康管理的最基本科学依据。 健康管理的3个基本步骤 （1）了解你的健康，只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人健康。 （2）进行健康状况及未来患病或死亡的危险性分析，用数学模型进行量化评估。 （3）进行健康干预。 常用服务流程 （1）健康管理体检； （2）健康评估； （3）个人健康管理咨询； （4）个人健康管理后续服务； （5）专项的健康及疾病管理服务 一、生活方式管理 从卫生服务的角度来说,生活方式管理是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。 该定义强调个人选择行为方式的重要性,因为后者直接影响人们的健康。 生活方式管理的特点 1.以个体为中心,强调个体的健康责任和作用 2.以预防为主,有效整合三级预防 3.通常与其他健康管理策略联合进行 健康行为改变的技术 1.教育。传递知识,确立态度,改变行为。 2.激励。通过正面强化、反面强化、反馈促进、惩罚等措施进行行为矫正。 3.训练。通过一系列的参与式训练与体验,培训个体掌握行为矫正的技术。 4.营销。利用社会营销的技术推广健康行为,营造健康的大环境,促进个体改变不健康的行为。 二、需求管理 包括自我保健服务和人群就诊分流服务,帮助人们更好地使用医疗服务和管理自己的小病。这一管理策略基于这样一个理念:如果人们在和自己有关的医疗保健决策中扮演积极作用,服务效果会更好。 需求管理的目标是减少昂贵的、临床并非必需的医疗服务,同时改善人群的健康状况。 影响需求的主要因素 患病率。 感知到的需要。 病人偏好。 健康因素以外的动机。 需求预测方法与技术 以问卷为基础的健康评估。 以医疗卫生花费为基础的评估。 需求管理的主要工具与实施策略 常见的方法有:24小时电话就诊分流服务、转诊服务、基于互联网的卫生信息数据库、健康课堂、服务预约等。 三、疾病管理 疾病管理必须包含“人群识别、循证医学的指导、医生与服务提供者协调运作、病人自我管理教育、过程与结果的预测和管理、以及定期的报告和反馈”。 疾病管理具有3个主要特点 目标人群是患有特定疾病的个体。 不以单个病例和/或其单次就诊事件为中心,而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量。 医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。 四、灾难性病伤管理 优