HCC-MDT团队治疗模式的尝试与探讨资料.ppt

肝癌MDT诊治模式的尝试与探讨 钱海鑫 苏州大学附属第一医院（215006） No1 Affiliated Hospital of Suzhou University MDT(临床多学科工作团队）——疾病诊治新模式Multi-Disciplinary Team 多个相关学科的专家组成相对固定的专家组，针对某种疾病进行定期的临床讨论，从而提出诊疗意见的临床诊疗模式。 目前诊治缺点 ① 个人片面性和观点狭窄性导致的主观误差； ② 没有统一的临床诊疗路径与标准； ③ 诊疗效率较低且费时，则可能延误诊断； ④ 难免做一些重复和(或)不必要的检查。 Advantages of MDT 多学科协作攻克医学疑难杂症是目前医学发展的趋势，MDT将使患者得到最科学、最合理、最规范的治疗，使患者最大程度受益 。 以循证医学为基础，强调诊疗的规范化、个体化及综合性，为病人提供最佳的诊疗效果。该治疗模式不仅是治疗方法的改进，更是治疗理念的改变。 MDT理念 使传统的个体经验性医疗模式转变为现代的小组协作规范化决策模式，以制定全方位专业化、规范化诊治策略，合理配置，整合医疗资源，最终以质量控制系统来不断提高各（亚）专科水平，促进多学科交叉领域医疗水平的推升。 最大限度地发挥出医院的综合实力 ！ MDT简介 MDT（Multi-disciplinary team，MDT）概念提出已经有10余年时间，它是将多个相关学科组织起来，针对某一种疾病，共同制定治疗计划，并不断跟踪修正，力求达到最佳治疗效果。它在肿瘤等相关疾病的治疗中起到了越来愈重要的作用。 MDT诊疗模式代表了当前恶性肿瘤治疗的国际趋势，已成为欧美国家医院医疗体系的重要组成部分。 MDT真正体现了学科间的交流与合作，对提升整体医疗水平有着重要意义。 MDT是一种继承教育的模式， 医生可以从其他科室医生的发言中，获得新知识，取长补短，使自己的知识得到更新。不但年青医生获得良多书本上学不到的知识，即使是高年资医生也可以获得很多其它科室或相关领域的新知识。 我国治疗肝癌情况 原发性肝癌诊疗规范(2011年) 肝癌射频消融治疗规范的专家共识（2011年） 经皮肝癌射频消融治疗操作指南（2011年） 我院肝癌现状 手术治疗：切除 、移植 介入治疗：经皮肝动脉栓塞化疗术（TACE）、 无水酒精瘤内注射（PEI） 射频治疗、氩氦刀 、微波凝固治疗 放射治疗：立体放疗 、适形放疗等 分子靶向治疗：索拉非尼 中西医结合： 基础疾病治疗、抗病毒治疗 ：消化科、肝病科 MDT特点 共同的治疗理念或原则：设计遵循全方位、系统化、规范化、个体化、动态式、经济型的六项原则； 各学科应有明确具体的治疗目标：如肝癌的治疗包括局部肿瘤病灶、肝内的转移、全身性播散、慢性肝病、全身免疫力和肿瘤康复等六级治疗的具体的靶向目标； MDT特点 有系统的诊疗模式，以供多个临床学科遵循，各学科的诊疗模式相互衔接，达到统一的治疗目的，如通过普及肝癌综合治疗新理念和肝癌治疗分级新概念，为肝癌多学科治疗建立了一种数学化的肝癌多学科协作的综合诊疗模式； 有统一或公认的量化指标，客观评价或评估疗效的方法，使各种治疗方法在循证医学基础上具有可比性。 苏州大学附属第一医院肝癌MDT成立过程简介 2011年 11月份由介入科和普外科讨论酝酿成立肝癌MDT 2011年12月~2012年6月 文献检索、学习卫生部肝癌诊疗规范、多学科沟通酝酿成立MDT会议 2012年6月13日 苏大附一院第一届肝癌MDT研讨会召开，参加者包括普外科、介入科、肿瘤科、消化科、感染科、放疗科、影像科、门急诊部主任、院办主任。 苏州大学附属第一医院首届肝癌MDT学术研讨会 研讨会内容和收获 开幕词---钱海鑫院长 MDT简介及建立肝癌MDT重要性 2011肝癌规范化治疗的最新解读（针对MDT） 肝癌多学科综合治疗模式（MDT）的建议 肝癌个体化治疗临床案例解析 讨论肝癌MDT模式及方法 研讨会内容和收获 肝癌MDT的初步运行模式： 正式成立我院肝癌MDT，确定组织架构，相关学科包括普外科、介入科、肿瘤科、消化科、感染科、放疗科、影像科、病理科、检验科、护理团队和基础及临床研究团队等。 各相关学科主任将以2011卫生部肝癌诊治规范为基础，在科内解读并制定肝癌规范化治疗路径；对于病情较复杂的肝癌患者，实行MDT组内成员组会诊，确定治疗方案及患者流向。 成立肝癌MDT门诊及会诊中心；门诊时间初步定于每周二下午15:00~17:00，出诊专家包括普外科、介入科、消化科、肿瘤科、感染科、放疗科、影像科等相关