胃食管反流病ppt素材.pptVIP

概念 胃食管反流病（gastroesophageal reflux，disease，GERD) 是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状. 根据是否引起食道粘膜情况 糜烂或 溃疡分为： 分类 1 返流性食管炎（reflux esophagitis RE） 2 非糜烂性反流病 （nonerosive reflux disease NERD） 食管外表现： 引起咽喉，气管等邻近组织损害出现食管外症状 病因和发病机制 总论 胃食管反流病是由多种因素造成的以食管下括约肌（LES）功能障碍为主的胃动力障碍性疾病， 直接损伤因素是胃酸，胃蛋白酶及胆汁（非结合胆盐及胰酶）等反流物。 病因和发病机制 抗反流屏障结构与功能异常 清除作用降低 食管粘膜屏障功能降底 生理性食管抗反流防御机制 ▲ 抗反流屏障 ▲食管清除作用 ▲食管粘膜屏障 1 抗反流屏障结构 抗反流屏障： 是指在食管和胃交接的解剖结构，包括食管下括约肌(lower esophageal sphincter，LES)、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角(His角)等 。 LES是指食管末端约3~4cm长的环