胰腺癌课件.pptVIP

胰腺癌的诊断与治疗 Diagnosis and therapy of cancer of pancreas 临床特点 胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来发病率逐年升高 由于其起病隐匿，临床表现缺乏特征性，因此早期诊断比较困难 胰腺癌有早期胰外播散的倾向,侵袭性强，确诊时多有胰外转移和侵犯,大部分患者就诊时已属中晚期，目前对晚期胰腺癌尚缺乏有效的治疗手段 临床表现 1.腹部疼痛、不适：常见的首发症状。 2.黄疸：最主要的临床表现，呈进行性加重。 3.消化道症状：如食欲不振、腹胀、消化不良、 便秘或腹泻等。 4.消瘦乏力：晚期可出现恶病质。 5.其他：胆道梗阻可合并胆道感染，部分病人 可出现亲睹糖尿病等。 实验室检查 大多数胰腺癌血清学标志物可升高，包括 CEA、胰胚抗原（POA)、胰腺癌特异抗原(PaA)、 胰腺癌相关抗原（PCAA）及糖类抗原（CA19- 9）。其中CA19-9最常用于胰腺癌的辅助诊断和 术后随访。 CA19-9 胰腺癌的相关抗原，其表达依赖于lewis血型抗原的表达，lewis阴性者，CA19-9的检查也为阴性。小胰腺癌病人CA19-9的水平不高，小于2cm的腺癌阳性率仅60.7%，而肿瘤较大的病人CA19-9的水平较高，阳性率达80%以上，分界值定为120kU/L，高于此值者高度怀疑胰腺癌。同时还可以判