肾上腺危象资料祥解.ppt

肾上腺危象 l 梁小琼 概念 肾上腺危象是指：由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而 引起的一系列临床症状，可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激 素缺乏所致的症状，如脱水，血压下降、体位性低血压、虚脱，厌食 、呕吐、精神不振，嗜睡乃至昏迷。 症状体征 肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状，以及促发或造成急性肾上腺皮质功能 减退的疾病表现，肾上腺皮质激素缺乏大多为混合性的，即糖皮质激素和潴钠激素两者皆缺乏。 （一）发热多见，可有高热达40℃以上，有时体温可低于正常。 （二）消化系厌食，恶心，呕吐等常为早期症状，如能及时识别，加以治疗，常很快好转，也可有 腹痛，腹泻等症状。 （三）神经系软弱，萎靡，无欲，淡漠，嗜睡，极度衰弱状，也可表现为烦躁不安，谵妄，神志模 糊，甚至昏迷。 （四）循环系心率快速，可达160次/min，四肢厥冷，循环虚脱，血压下降，陷入休克，由于本病 存在糖皮质激素和潴钠激素两者均缺乏，因此更快速地出现周围循环衰竭 ，多数病人神志改变与血压下降同时出现；少数病人神志改变在前，随之血压下降继