护理质量评价标准1_(NXPowerLite)资料祥解.ppt

2015年护理质量评价标准解读 产科五区 任静华 一、护理质量的内涵 是指护理的工作表现及服务效果的总和，是体现护理人员的护理理论、护理技能、工作效率、服务态度和护理效果的综合水平。 是指护理人员的工作表现及服务效果的优劣程度。 功能制护理：执行医嘱和护理操作构成了护理工作的全部内容。 责任制护理：解决现有的和潜在的健康问题、促进康复、病人满意。 护理质量管理的意义 质量管理是医院护理管理的核心，是护理质量的重要保障，护理服务的对象是病人，护理质量的优劣直接关系到病人的安危。 护理质量管理的重要性 护理服务的对象决定了护理质量的重要性 高质量的护理质量管理有助于提高病人的生命质量。 护理质量管理在提高医疗水平方面占有重要的地位。 护理质量管理的复杂性、多样性要求全面管理，抓好护理质量关。 二、护理质量管理的基本方法—PDCA 护理质量的管理与持续改进 建立完整的质量管理体系，并通过对护理工作，护理服务管理的过程评价，对护理质量进行有目的控制过程，保障病人得到最佳的护理效果。 PDCA循环步骤 一、计划阶段 分析质量现状，找出存在问题。 制定评价标准 制定考核方法 成立质控组织 制定质控方案：方案中体现—5W1H(why、what、who、when、where、how） PDCA循环步骤 实施阶段：按照预定计划和措施具体组织和执行，让全体护理人员都能明确质量标准。 执行阶段：把执行结果与制定的具体目标对比，检查按预定目标执行的情况。（注重细节，抓主要环节） 处理阶段：对检查结果进行评价、分析、总结、反馈。 护理质量控制标准分类 要素质量标准 环节质量标准 终末质量标准 要素质量标准 成立科室质控组织并进行合理分工，护士长进行全面指导。 设施配备齐全，功能完好，病区床单位设置合理，病人所需物品齐全，抢救仪器处于被用状态，急救药品均在有效期内。 人员数量符合班次标准，是否满足当日工作量的需求，能按层级进行分管病人 。 工作标准、制度、护理常规齐全，为护理人员能够提供工作的依据。 环节质量标准（14项） 科护士长工作质量评价标准 护士长工作质量评价标准 护理服务质量评价标准 病区管理质量评价标准 分级护理质量评价标准 基础护理质量评价标准 危重症质量评价标准 环节质量标准 护理文书质量评价标准 健康教育质量评价标准 患者安全管理质量评价标准 抢救工作管理质量评价标准 消毒隔离质量评价标准 护理培训教学质量评价标准 优质护理管理质量评价标准 终末质量标准 一、质量方面： 分级护理合格率 ≥90% 危重病人护理合格率 ≥90% 护理文件书写合格率 ≥95% 急救物品完好率 100% 年护理事故发生次数 0 非预期压疮发生次数 0 患者满意度 ≥90% 终末质量标准 二、培训方面 护理人员培训率 ≥90% 层级培训理论考试合格率（80分） ≥90% 层级培训技术操作合格率 （85分） ≥95% 护理理论考试规范化护士合格率（80分） ≥90% 护理技术操作规范化护士合格率（85分） ≥95% 质量与安全监测指标 1、住院患者压疮发生率及严重程度 2、跌倒/坠床发生率 3、输液反应发生率 4、手术过程中异物遗留发生率 5、管路滑脱发生例数 护理质量控制方案及奖惩办法。 全程动态的监控与考评是做好质量管理的关键，因此护理部制订了护理质控方案及奖惩办法。 护士长绩效考核管理规定 护理单元绩效考核评价表 护理质量管理奖惩办法 2015年护理质量评价标准解读 沧州市人民医院护理质量评价标准 沧州市人民医院特殊区域护理质量评价标准 护理服务质量评价标准 护士仪表 护士仪态 护士行为 护理服务 实行首问负责制，责任护士知晓患者病情、治疗、护理计划及护理措施，认真落实健康指导； 病区管理质量评价标准 病区管理 安静、整洁，空气清新，每日通风1-2次加强陪护、探视人员管理 病室管理 物品管理 药品管理 办公区域管理 分级