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中国科协对全国护士从业状况的调查: 80.1%的护士认为临床护士数量不足严重影响护理质量 54.2%的护士认为收入不能体现其劳动付出 41.8%的护士认为薪酬没有向一线护士倾斜 49.1%的护士认为薪酬没有体现岗位职责和绩效的差别 职称标准不合理、编外护士权益不保障、护士职业发展不明确等等 岗位管理 岗位设置 明确岗位职责和任职条件 合理配置 护士数量和能力素质应满足工作需要 根据专科特点、护理工作量实行科学的排班制度 弹性排班的原则:以强度合适的工作量配备护士人数,以危重患者的数量随时调配人员数,以护士的能力意愿完成班次的搭配,以最合适的配置完成高效率的工作 制定护士人力紧急调配预案,建立机动护士人力资源库 关于各临床科室假人的说明 关于护士执业证书延续注册日期 护士考核 以日常工作岗位职责为基础,以日常工作和表现为重点 岗位培训 建立完善护士培训制度 加强新护士培训 加强专科护士培训 加强护理管理培训 护士权益保障护士晋级 护士分层 护士层级调配 不同层级护士分管不同病情病人 体现职责能力,落实责任护理 人力资源层级调配及实施效果记录(继续使用) 权益保障 职业防护 护理人员能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务 护目镜/防护面罩使用指征 1.进行诊疗操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时 2.近距离接触飞沫传播的传染病患者时 3.进行引发气溶胶的操作,如吸痰、插管、心肺复苏、支气管镜检和部分手术 4.为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。 5.每次使用后应清洁与消毒 个人防护用品使用基本原则 个人防护用品使用目的是为使用者提供防护,但也不应该增加其他人或环境的污染风险 个人防护用品资源可能有限,其再利用是不可避免的,但是应该在安全的条件下 应避免在不必要的情况下使用个人防护用品 科室护理资料检查存在问题解析 1.对规划及计划学习、落实、改进、分析记录 2.医院下发文件 3.人力资源层级调配及实施效果记录 4.人力资源弹性调配及实施效果记录(取消) 5.科室护士绩效考核结果及工资单 6.护理人员绩效考核沟通修订资料 7.科室优质护理服务总结 8.优质护理服务征求医护意见记录(单独记录)患者意见可在工休座谈会体现 9.患者及医护人员满意度调查结果及分析改进资料可在科室优质护理服务总结中体现 10.防护用品使用率 质控记录 记录项目包括:检查时间、参加人员、检查内容(护理部评审细则项目)及分工。一哪些方面存在问题、二原因分析、三整改措施、四追踪记录。(患者满意度分析在优质护理服务总结中体现,不在质控中记录)。 . 护士岗位管理 2010年卫生部 “优质护理服务示范工程” 2011年卫生部 “护士岗位管理试点” 医院 中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年) 2012年4月卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见 2013年关于下发吉林省实施医院护士岗位管理指导意见的通知 吉林省护士层级管理设置目录(2013年版) 指导思想 贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人员积极性、完善人事和收入分配制度的任务要求,在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上,以实施护士岗位管理为切入点,从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面进行医院护士管理方式改革,建立和完善有利于调动护士积极性、提升护理服务品质和护士职业生涯发展的管理机制,激励护士服务临床一线,为人民群众提供更加安全、优质、满意的护理服务。 基本原则 (一)以护理服务模式改革为基础。 (二)以建立岗位管理制度为核心。 (三)以促进护理队伍健康发展为目标。 工作任务 (一)科学设置护理岗位 (二)合理配置护士数量 (三)完善绩效考核制度 (四)加强护士岗位培训 (五)保障合同制护士权益 岗位管理的目的 是实现因岗择人,在人与岗的互动中实现人与岗、人与人之间的最佳配合,发挥人力资源的潜力,保障工作质量、提高工作效率 重在改变护士 学历高低都干一样工作 能力强弱都干一样工作 工作量大小薪酬差别不大 护理技术难易薪酬体现不明显 岗位管理 育人 岗位管理的内容 选人选岗 用人 留人 提高护理 质量 保证优质护理稳步推进 保证患者 安全 岗位设置 绩效考核 权益保障 护士晋级 护士配置 岗位培训 职称晋升 职业防护 4个 28个 1个 弹性排班管理中的注意事项 切忌一弹到底,保证护士的工作时间,关心护士的身心需要 人
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