吸痰管灌肠资料祥解.pptVIP

经一次性吸痰管开塞露灌肠的应用 （二）灌肠术（enema) 将一定量的溶液经过肛门经直肠灌入结肠，清除肠道内粪便和积气的方法 定义 因我科病人卧床时间长或少数清醒患者不习惯床上排便，加上低纤维素饮食，饮水不足，时间久了造成便秘、排便困难；病人入住3-5天后未解大便者，常规通便或肠道道清洁，最大程度减少便秘和便秘引起肠道毒素吸收而导致病人烦躁不安、体温上升。 因此给予灌肠是目前解决上述问题最好的方法之一。 材料 14号一次性吸痰管1根、60ml注射器一具、20ml开塞露3-5枚、医用垃圾袋1个、一次性橡胶手套1付、一次性护理垫1-2张。 方法 患者取左侧卧位注射器吸取开塞露2-5枚（40-100）后；弃去针头，取14号一次性吸痰管一根，将注射器乳头与吸痰管末端处衔接，关闭吸痰管侧孔，并排出少许开塞露液润滑管口，取臀高左侧卧位加臀部抬高20-25㎝（此体位可使结肠处于低位因而直肠、结肠间产生压力差，灌肠液通过吸痰管顺利进入结肠）。然后将一次性吸痰管缓慢插入肛门内，边插管边注入开塞露，一方面可起到润滑作用，另一方面可软化及冲开粪块避免阻塞，利于导管通行。在导管插入7-10㎝时，停留10S左右后继续插管，此后导管每进3-5㎝就停留几秒钟，若灌肠液注入受阻可回拨导管少许，等灌肠液灌流通常再进行插入约20-30㎝固定，注完灌肠液；暂停3-5分钟后缓慢拔出吸痰管，为了防止溶液压力的作用随着拔管流出而影响灌肠效果，拔管要缓慢，拔出后轻轻按摩肛周，患者恢复平卧位并将床头抬高30-40㎝ 吸痰管灌肠的优点 患者心理上易于接受开塞露灌肠剂。开塞露是55%甘油溶液制剂，是一种润滑软化大便的溶液；又是一种轻度刺激性泻药。开塞露注入肛门刺激排便其治疗机制是：甘油机械刺激直肠平滑肌，反射性引起降结肠、乙状结肠和结肠收缩，肛门括约肌舒张，腹肌和膈肌收缩增强腹压使粪便排出。适用各类患者，满足患者需要。 开塞露灌肠剂量仅40-100ml，患者完全可以耐受 一次性吸痰管细长，尖端钝圆，插管时对黏膜刺激小，减轻患者的痛苦，且此管可插入足够的深度 选用注射器将药液推入，可人工控制注入速度，推入完全，不易外漏，避免残留，浪费少且药液在肠腔内保留时间相对较长，可充分软化粪便，排便效果好，不易污染床单位 灌肠所需用物简单，取材方便，操作简便；易掌握；省力，可提高护理人员的工作效率。 吸痰管放置位置好把握，灌肠液量准确，灌肠过程中不良反应少。 吸痰管为一次性使用，清洁卫生，可预防交叉感染且用物简单，效果好 传统灌肠的缺点 传统应用0.1%-0.2%肥皂水或10%生理盐水灌肠，用物较多，如灌肠桶、输液架、止血钳、肛管及灌肠液。无形给患者造成很大的心理压力且增加护士工作负担 传统灌肠方法使用肛管粗、硬，插管深度7-10㎝，肛管只能达到直肠位置，灌肠液很快流入直肠管，特别是老年患者、肛门括约肌松弛患者很快出现腹痛、腹胀、便意感，操作过程中或拔管后即出现灌肠液排出体外，达不到灌肠的目的。 有些患者无法控制排便而污染床单位 少数患者甚至在灌肠中或灌肠后出现腹胀、心悸、气短、大汗淋漓等虚脱现象 谢 谢！！