灾难救援护理人力资源的构建讲解.pptVIP

前 言 随着社会的发展和进步，如何提高人类应对各种特大自然灾害、事故灾害、公共卫生安全事件、社会安全事件等突发事件的能力，是检验一个国家和政党执政能力的重要标志。我国是具有13亿人口的最大发展中国家，是各种自然灾害频发的国家和地区之一。如何有效应对灾害事件，已经成为当今社会各界关注的热点问题。 世界卫生组织对“灾害” 的定义为：任何能引起设施破坏、经济严重损失、人员伤亡、人的健康状况及社会卫生服务条件恶化的事件，当其破坏力超过了发生地区所能承受的程度而不得不向该地区以外的地区求援时，就可以认为灾害（或灾难）发生了。 灾害的种类 自然灾害 人为灾害 意外 故意 人为灾害 成都公交车燃烧事件：该事件造成27人遇难74人受伤。2009年7月2日该案告破，系故意放火案，犯罪嫌疑人张云良已当场死亡。 灾害护理的定义 所谓灾害护理，即系统、灵活地应用有关护理独特的知识和技能，同时与其他领域开展合作，为减轻灾害对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动。 灾害护理学的形成、发展 最早尝试研究灾害护理的是南丁格尔 20世纪中叶 开始有关灾害的系统研究 20世纪60年代 灾害流行病学的开端 1976年 现代急救和灾害医学概念的产生 1986年 世界上第一个灾害研究中心成立 1990年 “国际减灾十年” 2005年 《兵库行动纲领：加强国家 和社区的抗灾能力》 我国： 1987年9月3日 中国灾害防御协会成立 1995年 《灾害事故医疗救援工作管理办法》 2006年12月11日 我国首家灾害医学专业委员会成立 护理在减灾救灾中的作用 灾害护理可有效地让灾难引起的健康危害和生命威胁最小化，加快预检分诊的速度，缓解受灾人员的压力，不仅如此，灾害发生之前的宣传教育，预防工作，灾后重建期的卫生管理，心理护理，对灾民的自救能力训练，组织灾民之间的呼救等工作也需要护理人员来完成 。 表5-1 护士在不同灾难救援阶段的优先活动 因此，灾难护理应该包括灾难的预防、灾难发生初期，中期及以后的长期护理活动。 灾害护理的现状 灾前准备不充分 任何灾害的发生，都需要大批的医护人员投入到抢救复苏，救死扶伤，维护和恢复灾区人群的公共卫生事务中去，然而，不了解灾害的发生发展规律，不了解灾害医学基本知识，仅派医务人员到灾区，是很难达到理想的减灾效果 。 我国对护理人员进行灾前防灾，灾时减灾，灾后重建知识与技能的培训几乎为空白，导致大多数护理人员没有做好灾害护理的技术与心理准备。 灾害护理的现状 现场应激能力不足 灾害发生时，由于工作环境的突然改变，整个医护救援表现出任务重，接触病种多，流动性大，管理难度大，工作量大，空间小，污染机会多等特点。 灾后重建期心理辅助能力欠缺 1.缺乏对灾难伤员的心理干预 突如其来的天灾人祸，不仅给人力带来物质上的损失、躯体上的创伤，也会给人的精神和心理带来重大影响，形成心理应激性障碍。 5月19日卫生部办公厅印发了《紧急心理危机干预指导原则》 只帮忙，不添乱；先培训、后进川；和大家，一起干；多倾听，不贴签；防再伤，折语言；播希望，不间断；内支持，外救援；重管理，保安全。 灾难救援中伤员的心理干预 （1）一般干预包括 接触与介入、确保安全感、 稳定情绪、收集信息、 实际帮联系社会支持系统提供必要信息 （2）急性应激障碍（ADS）的干预 认知干预 社会支持 药物治疗 （3）创伤后应激障碍（PTSD）的干预 干预重点是预防疾病和缓解症状，以心理 环境干预为主，药物治疗为辅。 2.缺乏对救援人员的心理干预 参与救援的工作人员在灾难发生时由于紧张忙碌的救灾工作，使他们忽略自身对灾害的应急反应，而当现场救灾结束，从事救护工作的救援队成员，自愿者，甚至指导救援工作的专家也都有可能发生创伤后的应激障碍。 预防应激相关障碍的发生，调控措施包括： （1）主控信念:正确暗示,这是一个正义和神圣的工作. （2）小组晤谈:由专业心理学工作者进行正确的认知 植入,即他们的害怕恐惧都是灾后正常 反应,不是心理问题，应正视它。 （3）应用社会支持:多与朋友、家人、同事通对缓解 压力起到一定作用。 如何快速