急性胆囊炎护理查房初稿资料祥解.pptVIP

护理查房 主要内容 病史简介 床号 06床 姓名 许雪生 性别 男 年龄 65岁 诊断 急性结石性胆囊炎 病史简介 主诉 中上腹痛6小时 病史简介 现病史 病史简介 既往史： 阑尾切除病史40余年，20余年前行“胃大部分切除术”。 否认“高血压”、“糖尿病”、“心脏病”。 病史简介 生命体征 T36.5 P 70次/分 R20次/分 BP148/85mmHg 实验室检查 血常规：WBC8.3*10E9/L，N77.4%， Hb126g/L，CRP1mg/L。大生化：无明显异常? 影像学检查： B超：胆囊炎 胆囊多发结石； 全腹CT：胆囊结石；左肾囊性灶 病史简介 入院后给予抗炎补液、解痉止痛治疗，密切观察病情及腹部体征，必要时给予急诊手术治疗 病史简介 治疗经过： 入院后予心电监护、补液、抗感染等对症治疗。08-05患者在全麻下行开腹胆囊切除术，术后带入颈内静脉置管、镇痛泵、肝下引流管、留置尿管各一根，术后心电监护、吸氧、护胃、补液等对症治