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庆阳市AFP监测工作情况汇报 庆阳市疾控中心 祁向峰 2013年9月12日 主要内容 一.AFP监测工作进展情况 二.工作措施落实情况 三.今后工作打算 庆阳市2004-2012年AFP报告发病率 报 告 发 病 率1/10万 2004—2012年庆阳市AFP病例监测指标 监测指标% 年 份 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 报告发病率 （1/10万） 1.4 1.12 1.34 2.1 2.24 2.94 1.91 1.42 1.43 48小时内调查率 100 100 100 100 100 100 100 100 83 合格便标本采集率 70 86 90 93 94 86 100 86 83 75天随访表送达率 80 71 73 60 69 91 100 100 83 AFP病例监测—流行病学分布 1、地区分布 2013年1—7月全市报告AFP9例，与去年同期比增加了6例，小于15岁儿童AFP病例报告发病率为3.55∕10万，其中合水县3例，西峰区2例,镇原县、庆城县、华池县、宁县各1例，除华池县、合水县、宁县各1例为市人民医院报告外，其他病例均为外地报至本地病例。环县、正宁县无本地AFP病例报告。 AFP病例监测—流行病学分布 2、时间分布 2月份2例，4月份、5月份各1例,6月份2例,7月份3例。 3、年龄及免疫史 报告的病例中，5岁及以下病例6例，占病例总数的66.7%，6-10岁2例，占病例总数的33.3%，12岁1例，占病例总数的11.1%。脊灰苗接种史均大于3次。 AFP病例监测—监测指标完成情况 全市AFP病例48小时内调查率均为100%。AFP病例麻痹后14天内双份便标本采集合格率55.6%，其中庆城县、镇原县、合水县各1例未采集便标本（外地报至本地病例），但从AFP监测系统反映出3例病例在县级医疗机构初诊时均诊断为非AFP病例。60天随访率100%。 庆阳市2013年1-7月AFP监测系统评价指标完成情况 地 区 AFP病例总数 AFP报告发病率1/10万 报告后48小时调查率% 14天内双份便采集率% 合格便采集率 % 便标本7天内送达率% 75天随访表及时送达率% 庆阳市 9 3.70 100.0 55.6 44.4 66.7 100.0 ?西峰区 2 5.37 100.0 50.0 0 0 - ?庆城县 1 4.04 100.0 0 0 100.0 100.0 ?环 县 0 0.00 - - - - - ?华池县 1 7.72 100.0 100.0 100.0 100.0 - ?合水县 3 19.45 100.0 66.7 66.7 100.0 100.0 ?正宁县 0 0.00 - - - - - ?宁 县 1 2.01 100.0 100.0 100.0 100.0 - ?镇原县 1 2.06 100.0 0 0 0 100.0 AFP病例监测—监测报表报告 1-7月份，各县（区）均能按时上报AFP病例主动监测旬、月报表，报表报告及时率和完整率均为100%。 AFP病例监测—存在问题 部分医疗机构医务人员AFP病例报告责任性不强，甚至不清楚AFP病例报告种类及时限； 部分医疗机构的临床医生未使用门诊日志或信息记录不全，致使AFP病例漏登漏报； 外地报至本地AFP病例调查工作难度大； 部分县疾控中心不能固定专人负责AFP监测工作，导致主动监测流于形式，敏感性低； 县级疾控中心工作人员承担的工作任务多，责任性不强。 主要工作措施—落实目标管理责任制 逐级签订目标管理责任书，靠实责任； 落实AFP病例报告奖惩措施； 加强与医疗机构协作。 主要工作措施—定期开展主动搜索 乡镇中心卫生院和县级以上医疗机构实行AFP病例周主动监测报告，医院公共卫生科工作人员每天到相关科室开展“苗控”和重点传染病主动监测工作，每次监测之后在门诊登记及住院登记中进行记录； 县区疾控中心按旬开展AFP病例主动监测，工作人员每旬到辖区医疗机构的儿科、内科、传染病科等重点科室查阅门诊病例登记，开展主动搜索。市疾控中心每半年在全市范围内开展一次AFP病例主动搜索工作。 主要工作措施—坚持督导报告制度 市级每季度对县级督导1次，县级每2月对乡级进行督导1次，并实行督导报告和通报制度； 2013年5月份，市疾控中心安排西峰区、镇原县、庆城县、合水县疾控中心对辖区所报告的AFP病例进行了追踪随访，重点是了解病例首次就诊情况。针对调查发现庆阳市人民医院发生AFP漏报的问题，市疾控中心组