心电图室工作制度.docVIP

心电图室工作制度 1、在医务部和门诊部主任领导下，做好本科各项工作。 2、检查前应仔细阅读申请单，了解病情，并嘱病员作好必要的准备。 3、坚守工作岗位，随时方便病员，急重病员随到随做或直接去病床检查。 4、严格遵守操作规程，作图仔细、清晰、标好导联。 5、分析图纸需认真测量，及时正确报告检查结果，如遇到疑难病例或与诊断有分歧的心电图，请教上级医师共同讨论，并与临床医师联系，结合临床作出正确诊断，防止差错发生。 6、管理和爱护仪器，定期保养，维护并做好记录。 7、检查记录应保留，建立档案，借用时必须登记。 心电图室质量管理制度 1、由医师填写检查申请单。 2、遵守操作规程，要求图像基线稳定、图形完整。遇有特殊病例须增加导联检查。 3、心电图报告当天发出。遇有疑难病例，应组织集体讨论或与临床医师共同研究后书写报告，必要时随诊复查。 4、书写检查报告时，应做到对图形分析认真、剪贴规范。 5、各种资料须归挡统一管理。 6、室内仪器、设备指定专人管理，每月对心电图机进行一次检查调试，并做好使用、维修记录。 7、建立随访登记制度，对典型病例进行随访，取得临床手术和病理检查结果，以便质量监测统计，科主任每月检查一次。 常规心电图检测技术操作规范 适应症 操作步骤演示 1．I适应证 （1）胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。 （2）心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。 （3）黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。 （4）了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。 （5）了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙等。 （6）心肌梗死的演变与定位。 （7）心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。 （8）心脏起搏器植入前、植入后及随访。 （9）各种心血管疾病的临床监测、随访。 2．Ⅱ类适应证 （1）Ⅱa类适应证 ①高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。 ②心血管以外其他系统危重症病人的临床监测。 ③对心脏可能产生的影响疾病，如急性传染病，呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。 ④运动医学及航天医学。 ⑤正常人群体检。 ⑥心血管疾病的科研与教学。 （2）Ⅱb类适应证 ①大面积的皮肤感染、烧伤。 ②某些全身性皮肤疾病，如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。 【心电图机的分类】 1．按功能分类 普通单一功能心电图机、多功能数字化心电图机（计算机自动测试分析报告存储等）。 2．按采集、描记导联数量分类 单导联、双导联、多导联（3导联以上）心电图机。WHO、国际心脏节律学会等推荐应用12导联同步心电图机以提高诊断准确性。 3．按记录方法分类 热笔式、热振式、计算机打印等。 4．按电源分类 交流、直流、交直流两用心电图机。 5．按机型分类 便携式和台式心电图机。 【基本技术参数标准】 1．安全性 按照国际电工技术委员会（IEC）的要求，与人体直接接触的医用电器设备的电源与信号采集、放大部分之间应有一定的安全隔离措施，根据隔离的安全程度可分为3级（B、BF及CF）。心电图机应符合最高安全级别——CFO级， 可用于记录心腔内心电图。 2．灵敏度 标准灵敏度为（10±0.2）mm/mV；最大灵敏度≥20mm/mV；至少提供5mm/mV、10mm/mV、20mm/mV 3个档位，转换误差±5％。 3．噪声 15μV。 4．输入阻抗 不小于2.5MΩ。 5．频率响应 0.05~100Hz，≥3dB。 6．时间常数 ≥3.2s。 7．共模抑制比 ＞80dB。 8．走纸速度 至少提供25mm/s、50mm/s 2个档位，转换误差±5％。 9．交流漏电 10μA。 10．滤波器 交流电滤波器（50/60Hz）和EMG过滤器（25/35Hz）。 11．滞后 记录系统的滞后不超过0.5mm。 12．耐极化电压 加土300mV极化电压，灵敏度变化不大于土5％。 13．记录笔偏转幅度 ≥土20mm。 14．外接输出灵敏度 为1V/mV土5％，输出阻抗≤100Ω，输出短路时不能损坏机器。 15．外接直流信号 输入灵敏度为100mm/V土5％，输入阻抗对地不小于100kΩ。 16．多导联数字化心电图机应具备以下条件 （1）采样率：≥