2015年护理岗位训练护理知识100题要点解析.docVIP

2015年护理岗位训练护理知识100题 1．临床护理工作7知道 知道病人的姓名、床号、诊断、主要病情、治疗、护理等级及特殊护理措施、饮食。 2．“三查、七对”内容 三查：操作前、操作中、操作后查（查七对内容） 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间 3．常用急救药品 （1）呼吸中枢兴奋药：尼克刹米（可拉名）山梗菜碱（洛贝林）。 （2）升压药：盐酸肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺（阿拉明）、多巴胺。 （3）抗高血压药：硝普纳、肼屈嗪、硫酸镁注射液。 （4）抗心力衰竭药：毛花苷丙（西地兰）、毒毛花苷K。 （5）抗心律失常药：利多卡因、维拉帕米、乙酰碘呋酮。 （6）血管扩张药：甲磺酸酚妥拉明、硝酸甘油、硝普纳、氨茶碱。 （7）止血药：卡巴克洛（安络血）、酚黄乙胺（止血敏）、维生素K1、鱼精蛋白、垂体后叶素。 （8）止痛镇静药：哌替啶（杜冷丁）、苯巴比妥钠、氯丙嗪（冬眠灵）、吗啡。 （9）解毒药：阿托品、碘解磷啶、氯解磷啶、亚甲蓝等。 （10）抗过敏药：异丙嗪、苯海拉明。 （11）抗惊厥药：地西洋（安定）、苯巴比妥钠。 （12）脱水利尿剂：20%甘露醇、25%山梨醇、利尿酸钠。 （13）碱性药：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠。 （14）激素类药：氢化可的松、地塞米松、可的松。 4．动脉血气检测常用指标正常参考值 PaO2 : 95-100 mmHg； PaCO2: 35-45mmHg； SaO2: 95%. 5．血液检测肿瘤标志物及临床意义 检测指标 正常参考值 临床意义 癌胚抗原测定 0—50 ug/L 过高警惕有肿瘤的发生 甲胎蛋白测定 0—20 ug/L 用于原发性肝癌的诊断、鉴别诊断及疗效观察 血清铁蛋白 男：20-60岁30-400 ng/ml女：17-60岁13-150 ng/ml 低于正常值见于贫血，偏高可见于炎症反应， 过高有肿瘤的可能 6．血液检测常用指标正常参考范围及临床意义 检测指标 正常参考值 临床意义 丙氨酸氨基转移酶 0—40 U/L 病毒性肝炎的重要监测指标 天冬氨酸氨基转移酶 0—40 U/L 病毒性肝炎的重要检测指标 --谷氨酰基转移酶 0—50 U/L 胆道梗阻、原发性或转移性肝癌时可增高 碱性磷酸酶 0—130 U/L 胆道梗阻、原发性或转移性肝癌时可增高 总蛋白 55—88 g/L 肝脏受损时降低 血清白蛋白 35—50 g/L 肝脏受损时降低 总胆红素 0—21.0 umol/L 阻塞型黄疸时增高 直接胆红素 0—8.6 umol/L 阻塞型黄疸时增高 总胆固醇 3.1—5.7 mmol/L 增高与动脉粥样硬化的发病有关 甘油三脂 0.4—1.7 mmol/L 增高与动脉粥样硬化的发病有关 高密度脂蛋白胆固醇 1.0—1.6 mmol/L 增高可防治动脉粥样硬化的发病有关 低密度脂蛋白胆固醇 0—3.4 mmol/L 增高与动脉粥样硬化的发病有关 葡萄糖 3.4—6.2 mmol/L 低于3.4mmo/L 防止发生低血糖 高于6.2 mmo/L警惕发生高血糖疾病 糖化血清蛋白 125—240 umol/L 糖化血清蛋白增高与血糖增高有着一致性 是糖尿病病情控制的检测指标 钾 3.5—5.5 mmol/L 低于3.5mmo/L为低血钾 高于5.5mmo/L为高血钾 血清尿酸 104—444 umol/L 增高时见于高尿酸血症，与痛风病有关 尿素 1.8—7.5 mmol/L 增高见于肾功能损害 肌肝 30—110 umol/L 增高见于肾功能损害 7．住院患者基础护理服务项目 特级护理： （1）晨间护理：整理床单位，面部清洁和梳头，口腔护理，1次/日。 （2）晚间护理：整理床单位，面部清洁，口腔护理，会阴护理，足部清洁，1次/日。 （3）对非禁食患者协助进食/水。 （4）卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽，1次/2小时；必要时协助床上移动；压疮预防及护理。 （5）排泄护理：需要时进行失禁护理、床上使用便器，留置尿管护理，2次/日。 （6）床上温水擦浴：1次/2-3日。 （7）其他护理：床上洗头，1次/周；需要时协助更衣及指/趾甲护理。 （8）患者安全管理。 一级护理： A：生活不能自理患者：基础护理项目和要求同特级护理患者。 B：生活部分自理患者： （1）晨间护理：整理床单位，协助面部清洁和梳头，1次/日。 （2）晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁，1次/日。 （3）对非禁食患者协助进食/水。 （4）卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽，1次/2小时；必要时协助床上移动，压疮预防及护理。 （5