2013初步诊断资料分析.pptVIP

第二节 初步诊断 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点 二、工作程序 （一）按下表分类填写临床资料 （二）按先后秩序列出临床表现，再讲收集到的资料进行对比和 分析 （三）找到引起心理问题的关键点（P22） 1、该因素是原因？或与原因有内在关系 2、该因素总在，即使变形，本身性质也不变 三、相关知识 案例1-1：黑丫头 有关资料：1、主诉 2、心理测量 3、他人报告 归类：1、临床表现 自卑 2、相关资料 四、注意事项 第一，认真对待所有资料，未经验证的不能作为分析依据 第二，分析要符合客观逻辑 第二单元 对求助者形成初步印象，对一般心理问题进行分析 二、工作程序 第一，根据“心理健康水平评估的十项指标”衡量求助者的心理健 康水平 第二，选择有效的测评工具，量化评估求助者问题 第三，鉴别诊断，初步区分： 一般心理问题？严重心理问题？神经症性心理问题？ 三、相关知识 （一）心理诊断 原指“心理测量”，最早出现在罗夏《心理诊断》一书中专门诊断精神病学的，但很快超出了医学范围。二战后将鉴定和区别各种情绪障碍的手段称为心理诊断 在这里，“心理诊断”指心理咨询师通过观察法、会谈法、实验法、测验法、量表法等获取求助者临床资料，并通过对资料的分析，对求助者的心理状态和人格特征进行评定，最终对其心理和行为状态的性质做出判断的过程 三、相关知识 （二）心理诊断在咨询心理学中的重要性 心理诊断不仅仅是一个结果，应该是心理治疗之前的决策过程，且会随着求助者心理状态的变化而不断变化----贯穿于心理咨询的全过程 第三单元 确定是否心理咨询范畴 二、工作程序 （一）掌握判断正常与异常的“病与非病三原则” 主客观世界是否统一/精神活动是否内在协调一致/个性的相对稳定性 （二）对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性 （三）确定工作范围 明确自己的胜任力/健康心理咨询的主要对象/对精神病性问题只能做辅助性工作/慎重对待神经症性问题 要注意： 确诊为神经症的求助者“承认自己有病”，要想清楚胜任力，注意转诊； 非典型性精神病：会诊、转诊 （五）按照精神病症状学和神经症的评定方法，进行分析、比较和判断 三、相关知识 （一）典型症状的诊断价值 （二）辨识求医行为 （三）甄别求助者对症状是否“自知” （四）非心理咨询范围问题的处理 四、注意事项 第一，有无相关资质能处理伴发症状？ 第二，发展心理学也是重要领域 第四单元 一般心理问题的诊断 二、工作程序 （一）分析求助者问题是否有器质性病变 （二）根据“三原则”和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别 （三）分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别 （四）分析求助者情绪是否泛化，与严重心理问题相鉴别 二、工作程序 （五）确定求助者心理问题持续时间、身心及社会功能影响程度 （六）形成初步诊断 近期发生、内容尚未泛化、有现实原因、情绪强度不大、思维合乎逻辑、人格没有明显异常 三、注意事项 发展性咨询 给予咨询指导，或转介相关专家 第五单元 严重心理问题的诊断（工作程序） （一）分析求助者问题是否有器质性病变 （二）根据“三原则”和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别 （三）分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别 （四）分析求助者情绪是否泛化，与严重心理问题想鉴别 （五）确定求助者心理问题持续时间、身心及社会功能影响程度 （六）形成初步诊断 第五单元 严重心理问题的诊断 三、相关知识（案例） 四、注意事项 第一，严重心理问题要力求与神经症性心理问题相鉴别 第二，心理冲突的性质，对鉴别诊断意义重大 第三，一般来说，关系到个人发展前途的事件对年青人都属高强度刺激 第四，分析情绪泛化，要注意区分泛化和心境对人影响的不同：持续？诱发？ 心理不健康类别的区分 第六单元 提出心理评估报告 工作程序 临床资料的核实（一般使用调查法） 评估求助者心理、生理及社会功能状态 导致心理问题的原因分析 综合确定求助者心理问题的性质及产生原因，写出报告 * 第一章心理诊断技能 湖南省公安民警心理服务中心 焦 杨 三、临床症状与相关因素之间的联系（说明是因果关系或横向影响关系） 二、资料纵向比较，验证可靠性 其他 …… 同左 同左 与上四项相关的内容 心理测验 …… 同左 同左 与上三项相关的内容 临床观察 …… 同左 同左 与上两项相关的内容 摄入性谈话 …… 同左 同左 与主诉一相关的报告内容 家属报告 4 …… 3 2主诉内容二 1、主诉内容一 主