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Biology Project：腎病 S.7B Lu Chun Kit (21) 腎 腎 腎功能 過濾和廢物排泄、水份和鹽分的調節、同時維持電解質、酸鹼度在正常水平 。 調節血壓和某些荷爾蒙。 促進鈣質及磷質吸收，以達到骨髓的形成與調節。 刺激骨髓製造紅血球。 腎病 可分為原發性、繼發性和遺傳性三大類。 原發性：急性/慢性/急進性腎小球炎、腎病綜合徵、隱匿性腎炎等。 繼發性：過敏性紫癲性腎炎、糠尿病、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關性腎炎、多囊腎、腎硬化、腎結石、腎病綜合徵、腎盂腎炎、腎臟病高血壓等。 遺傳性：先天性腎病綜合徵、遺傳性進行性腎炎、家族性再發性血尿等。 =最終可能會引致腎衰竭。 急性腎小球炎成因 一組不同病因所致的感染後免疫反應(體液性免疫反應；而細胞性免疫反應則未被證實)引起的急性彌漫性腎小球非化膿性炎性病變。 多數是因感染細菌，最常見是鏈球菌 急性腎小球炎影響 引起血尿、蛋白尿、腎小球濾過率下降，小便排泄減少，而腎小管功能基本正常，故引起鈉、水瀦留，表現為水腫、高血壓。 嚴重時可引致心衰竭、高血壓腦病及腎衰竭併發症。 可能會發展成慢性腎炎。 急性腎小球炎治療方法 並無特異的治療方法，主要防止併發症，保護腎功能 多休息(急性期必須臥床休息) 限制水、鹽及蛋白質的吸入以減少血循環的負荷 可使用二氯、硝普鈉等藥物以治理緊急情況的高血壓 腎病綜合徵 同樣可分為原發性及繼發性 成因：腎小球病疾引致通透性增高，從而引致大量血漿蛋白由尿中丟失而導致的一種綜合症。 腎病綜合徵 多是原發性(與免疫系統有關) 繼發性：繼發於全身性疾病，例如過敏性紫癲病、系統性紅斑狼瘡等；乙型肝炎病毒感染亦可引致腎病綜合徵。 腎病綜合徵影響 出現水腫 由於大量分子較小的白蛋白從尿丟失，因此有低白蛋白血症 可能有高脂血症 腎病綜合徵治療方法 首先搞清是自發性或是繼發性 注意飲食，在水腫階段，可給低鹽飲食，水分不限，但應給足夠熱量和蛋白質。 特效治療使用腎上腺皮質激素 非常難治的情況下使用免疫抑制劑 腎盂腎炎 微生物直接侵入腎組織所引致發炎 多發於女性，男:女為1:10，其中育齡婦女發病率最高，老年婦女及嬰兒患者亦不少 可分為急性及慢性 急性腎孟腎炎成因 微生物直接侵入腎組織所引致發炎，並透過誘發因素如：尿流不暢、膀胱輸尿道尿液反流、抵抗力下降、尿路手術及器械操作、性生活，以誘發。 急性腎孟腎炎影響 造成腎小管的破壞與發膿 輕微的腎炎可能會導致腎小管的萎縮及破壞 可發展成慢性腎孟腎炎 急性腎孟腎炎治療方法 多飲水、勤排尿、多休息 尿液培養(施行尿液培養與敏感試驗，以選擇適當的抗菌劑。) 尿路攝影(接受靜脈注射的尿路攝影及其他診斷檢查，以確定泌尿道無阻塞。) 慢性腎孟腎炎成因及影響 成因：急性腎盂腎炎重覆發作所引致 影響：使腎臟出現疤痕，收縮及漸漸失去功能。腎小管閉鎖使阻塞部份的近端擴大，最後亦終至腎衰竭。 另外，持續性尿路堵塞，容易令腎臟感染持續，也可使腎盂壓力昇高，從而直接損害腎臟。 慢性腎孟腎炎治療方法 先排除堵塞和根絕尿路細菌 若堵塞不能排除，並經常發生感染，應進行長期抗菌藥物治療 尿液培養以選擇適當的抗生素使尿液無菌化 尿路攝影及其他檢查如尿素以確定疾病的程度 腎炎 腎硬化 成因：因高血壓，腎臟的動脈遭受到強大壓力，腎內的小動脈會漸漸產生變化，形成腎硬化。 影響：引致腎組織被破壞而萎縮，會出現尿蛋白，血尿，腎衰竭等症狀，最後甚至轉變成尿毒症而致死。 多囊腎 成因：遺傳疾病，病變是因為腎臟存在大小不一的囊腫而使兩側腎臟漸漸變大。 影響：腎臟功能逐漸衰退，可導致腎衰竭 。 治療：可以穿透囊腫的抗生素(如：ciprofloxacin、trimethoprim-sulfamethoxazole等) 腎衰竭 即腎病嚴重至腎功能受損的階段，影響還包括貧血、骨性發育不全 可分為慢性及急性 腎衰竭除損害腎功能外，到最終階段會形成尿毒症。 急性腎衰竭 由於輸送至腎臟的血量及氧氣不足，便會令腎小管細胞壞死導致腎衰竭。 成因包括失血性的病因、嚴重細菌感染、心臟衰竭、藥物敏感及腫瘤併發症。 慢性腎衰竭 由原發性、繼發性腎病所引致 腎衰竭治療方法 人工腎血液透析治療(俗稱的洗腎)：包括腹膜透析、血液透析 腎臟移殖 腎衰竭治療儀器 完 * *