考試日期103.05.14考試科目內外應用護理學範圍泌尿.docVIP

考試日期: 考試科目: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 C A C C D B B C C D 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 B D A B C C B D C B 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 C B C D B C A B D B 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 B A C B C B D B A C 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 C C D C D A C D A A 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 B C A D A A B A C A 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 D D C D A B D A D C 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 D A D B B D C C B C 解析： 題目 解析 副甲狀腺素分泌過多時，骨中的破骨細胞（osteoclast）會過度生長與活動，使骨鈣流失、血鈣上升，繼而引發高尿鈣、腎結石。 6. 對於接受靜脈注射腎盂攝影術（IVP）之敘述，下列何者不正確﹖(A)請病人從檢查前的午夜開始限制食物及液體之攝取　(B)若病人正接受靜脈注射液體，則輸入的速度在檢查的數小時前應調快　(C)檢查前，可給予瀉劑、灌腸或直腸栓劑以清除腸道(D)檢查前應詳細詢問病人有無任何過敏史。B 體液不足時，可使顯影劑進入腎臟時有較高的濃度，而有較清楚的X光片，如果病人正接受靜脈注射液體，則輸入的速度在檢查的數小時前便要減緩。 7. 接受器官移植患者，當其產生「急性排斥」反應時，下列有關敘述，何者為真﹖(A)常發生於移植後48小時之內　(B)是屬於細胞免疫反應　(C)導因於B細胞所致　(D)此類反應常是無法矯治而不可逆的。B 急性排斥反應通常發生在移植1～6週內，且通常是可以治療的。 12.有關膀胱癌的敘述，何者正確？１無痛性血尿是膀胱癌常見之最初徵兆２通常採放射線療法最有效３抽菸或二手菸與膀胱癌有高度相關４暴露於芳香族類胺環境下易得膀胱癌。(A)１２３(B)２３４　(C)１２４　(D)１３４。D 膀胱癌治療以手術為主，再輔以化學治療及放射線治療。手術治療包括：１部份膀胱切除術；２根除性膀胱切除術；３尿路改道術。 13.下列何種腎結石，不受尿液pH值影響？(A)草酸鈣結石　(B)胱胺酸結石　(C)磷酸鈣結石　(D)尿酸結石。A 結石的形成受尿液pH值影響很大。胱胺酸和尿酸結石易於酸性尿中形成，磷酸銨鎂及磷酸鈣結石易形成於鹼性尿中，草酸鈣結石則不受影響。 14.關於經靜脈腎盂攝影（IVP）的護理指導，下列敘述何者正確？(A)檢查前個案不需要禁食與腸胃道準備　(B)注射顯影劑後，個案嘴裏會有一種金屬味，這些感覺可持續數秒至數分鐘　(C)檢查結束後，個案須禁食8小時　(D)顯影劑會令個案排出紅色尿。B 靜脈腎盂攝影檢查前後的準備及護理包括：１填寫同意書；２前一日進食低渣飲食；３前一日晚餐後服用瀉藥Dulcolax或Castor oil 30ml及開水二杯；４清潔灌腸；５午夜後禁食；６檢查後應鼓勵患者多喝水，以利顯影劑排出，且須絕對臥床休息6～8小時，傷口處則以砂袋加壓6～8小時以防出血。 16. 某病患近日常抱怨注意力無法集中、失眠、疲倦、健忘，抽血檢查Hb為9.4 g/dl。醫師懷疑其為uremic encephalopathy，最可能的原因為何？(A)貧血導致大腦血液循環減少　(B)腦細胞中鈣離子濃度增加　(C)腦細胞中尿毒增高　(D)血液透析的關係。C 導致尿毒性腦病變的原因為尿毒性毒素堆積及電解質不平衡；警覺及知覺程度減低是此病變最早出現的徵象，其他症狀包括：頭痛、睡眠障礙、無法集中注意力、近期記憶喪失、嗜睡、撲翼樣震顫、抽搐、譫妄及昏迷。 20.許多尿失禁的患者會以一些錯誤的觀念來控制尿失禁的情形，下面何者屬於這種情況？(A)在白天將液體分多次攝取　(B)減少液體的攝取量　(C)避免喝有咖啡因的飲料　(D)夜間限制液體攝取。B 因足夠的尿液製造是刺激排尿反射的必要因素，故除非病人的身體狀態有所限制，否則應鼓勵病人每日攝取2000～2500 c.c.的水分。 22. 方先生為慢性腎衰竭的患者，長期與餐一起服用氫氧化鋁（aluminum hydroxide），對此有所不解，你是他的主護護理師，會告知其目的是下列何者？(A)幫助消化促進食慾　(B)在腸道中與磷結合並排除　(C)中和胃酸　(D)減緩患者產生腹瀉情況。B 慢性腎衰竭病人易出現低血鈉、高血鉀、低血鈣、高血磷現象，因此在磷的攝取應被限制，此外，亦可使用磷結合乳膠，例如：氫氧化鋁、