第二章医疗管理流程(新版)概述解决方案.docVIP

第二章医疗管理流程(新版)概述解决方案.doc

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第二章 医疗管理流程 1.质量控制管理流程 实施部门 医务科 流程编号 流 程 单元 质量管理部门及控制小组 节点 A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2.医疗质量检查流程 实施部门 各科室、部门/医务科 流程编号 质量控制流程 单元 各科室/部门 医务科 医疗质量管理委员会 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 3.病历质量检查流程 实施部门 医务科 流程编号 流 程 单元 各部门 医务科 病案室 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 在院病历质量检查 病历书写质量 病历完成及时性 各种检查单报告情况 医疗制度落实情况 检查和治疗合理性 病人合理费用情况 护理质量情况 周会讲评 月质量控制会 出院病历质量检查 病历书写质量 检查报告质量 病历首页填写质量 医疗制度落实情况 诊断符合率 治疗治愈符合率 单病种费用情况 4、病历记录控制流程 实施部门 各临床科室 流程编号 YL—006 流 程 单元 病人 各科室/部门 病案室 医务科 节点 A B C D 1 2 3 4 主诉 不适症状 身体部位 持续时间 可能诱发因素 相关科室医师接诊 医师检查 全身检查 特殊检查 仪器检查 实验室检查 诊断 制订治疗方案 实施诊疗计划 详细做告知记录、转诊记录、会诊记录 签字 完成门诊病历 完成住院病历及各类病史资料 存档 5、处方书写管理流程 实施部门 药剂科 流程编号 流 程 单元 临床科室 药剂科 医务科 院领导 节点 A B C D 1 2 3 4 5 6 7 医师签名 修改 核查签名 不合格 合格 保存处方 每日抽 查、分析 一次 定期复核留样医师签字 保存到期,请示销毁 6、全院会诊工作流程 实施部门 医务科 流程编号 流 程 单元 提出会诊科室 医务科 被邀请会诊科室 业务副院长 节点 A B C D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 经管医师汇报病历 科主任补充情况 查看病人 科主任归纳专家意见 取得共识,确定 诊治方案 接到会议申请单 制订会诊计划 联系有关专家 主持专家会诊 提出意见 专家接到会诊通知 专家提出诊治意见 7.医疗查房工作流程 实施部门 医务科 流程编号 流 程 单元 医务科 临床科室 医技科室 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 检查结果汇总 形成检查小结 月质量控制会评估讲评 质量住处通报 危重病人诊治情况 病历书写质量情况 医疗制度落实情况 无菌操作情况 毒麻药品管理情况 医德医风情况 病人管理情况 医疗制度落实情况 检查报告质量 医疗设备维护情况 医德医风情况 8.医疗纠纷处理流程 实施部门 医务科 流程编号 流 程 单元 各部门 医务科 病案室 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 接待、受理 协商 申请医鉴 上诉法院 患方代表 医方代表 卫生局 双方协商达成协议 三方协商达成协议 根据医鉴结论 执行法院判决 依照有关法律法规处理 9、医务人员业务培训工作流程 实施部门 医务科 流程编号 流 程 单元 医务科 各临床科室 人力资源部 院长 节点 A B C D 1 2 3 4 5 6 7 汇总计划,撰写全院年度业务培训计划 组织全院业务考核 落实执行 理论培训 实践技能培训 新理 论学习 三基理论学习 科内业务学习 院内业务学习 新知识学习 个人素质培训 专业基本功培训 医技药类实践技能训练 服务礼仪对培训 理论考核 实践技能考核 半年业务考核 年度业务考核 10.学科带头人选流程 实施部门 院办公室 流程编号 流 程 单元 医务科 院长办公会 节点 A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 组织学术委员会专家充分论证 确定专业结构和学科带头人条件 专业结构 学科带头人 专业特色显著 专业竞争实力较强 专业梯队结构合理 组织领导和团队带教能力强 学术水平高和学术作风严谨 专业技术水平过硬 创新和开拓能力强 具有团结协作精神 公布专业结构和学科带头人条件 经个人报名和科室推荐后,确定竞选名单 组织全院公开竞聘演讲 组织民主投票、测评、公示 统计测评结果 上报主管部门 研究讨论 研究确定聘任名单 11、学分管理流程 实施部门 医务科 流程编号 流 程 单元 各科室/部门 医务科 卫生局 人力资源部 节点 A B C

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