2014年护理质量分析.docVIP

1月份护理质量分析 未能及时发现留置针外渗；针头遗落在病房。 原因分析：病房巡视不足；护士工作时粗心大意，操作后将针头遗落 在病房。 改进措施：加强病房管理，督促护士多巡视病房，落实管床护士床边工作制。 P班体温单忘记绘制。 原因分析：工作忙碌，忘记绘制体温；缺乏应有的责任心。 改进措施：增强护士的责任心，当班的护士下班前检查本班工作完成情况。 2月份护理质量分析 体温单多次漏画；皮试结果未画在体温单上；医嘱已改护理级别，护理记录单未记录。 原因分析：工作忙碌，未能及时记录，登记，事后又忘记；工作不够细心。 改进措施：全体护士业务培训，增强大家的责任心，养成做完事情后再次检查的好习惯。 医嘱开3床肛管排气，新生儿护士执行的却是2床。 原因分析：护士审核医嘱时不认真，不细心，未再次核对，导致医嘱执行错误。 改进措施：对护士进行护理核心制度培训，特别是医嘱查对制度的培训。医嘱经双人查对无误后方可执行，如条件不允许，本人也应再次查对。 3月份护理质量分析 护理记录单未跟踪发热患儿的体温；抽搐患儿入院时，护记未记录意识；皮试结果未能及时观察、登记。 原因分析：护士未掌握护理文书书写要求；工作时不够细心、认真。 改进措施：加强护理文书书写规范的培训；做皮试后记得登记时间，可以将观察时间告知其他护士，相互提醒。 长嘱口服药当日未发给病人。 原因分析：责任心不足，未能及时发放口服药。 改进措施：增强护士的责任心，进行三查七对制度培训，并在工作中落实。过了口服药医嘱及时记录或打印口服药单，以便查对。 4月份护理质量分析 医嘱改二级护理，未写护理记录；发烧病人护记未登记退烧体温；新生儿性别登记错误 原因分析： 工作时粗心大意，责任心不足 改进措施： 对全体护士进行核心制度的培训，加强护士的责任心，完成工作后要记得再次查对，工作中要做到四心：爱心、细心、责任心、耐心。 新生儿尿片未及时更换，压到大腿有淤痕 原因分析： 巡视不足，缺乏责任心 改进措施： 增强护士的责任心，加强巡视，不能有所懈怠。 5月份护理质量分析 16床上午的甲强龙未执行；12床Bid东莨宕碱（临嘱）漏写瓶签，到晚上才发现 原因分析： 护士工作时不够细心，于忙乱中出纰漏 改进措施： 全员进行专业技术及核心制度的培训，加强护士的责任心，以求在工作中做到急而不躁，忙而有序 6月份护理质量分析 漏画体温，温水擦浴后未绘制体温 原因分析： 当时忙碌，不记得画体温，责任心不足 改进措施： 加强对护士的培训 ，工作繁忙时，护士之间可相互提醒监督，下班之前再次检查当班工作完成情况 2. 出院患儿的口服药未捡出；加药后未签名；床头卡姓名写错；输液时输液器的开关未打开 原因分析： 工作时责任心不足，做事不够细心，巡视不足 改进措施：加强护士核心制度的培训，特别是三查七对制度，增强护士的责任心。多巡视病房，工作中注意再次查对。 7月份护理质量分析 1. 治疗盘内杂乱，未及时清理；抢救室内氧气未套防尘罩；床头柜上有注射器；封管液放在病床上 原因分析： 繁忙时未及时清理，缺乏物品管理的意识 改进措施： 加强五常法管理制度的培训，多巡视病房，保持病房整洁、安全 发热患儿护记没跟踪体温；物理降温后没画体温；发烧病人的体温未绘制在体温单上 原因分析： 工作时不细心，疏忽大意 改进措施： 加强责任心的培训，加强护理文书书写规范的培训，督促护士在工作中做到有细心、耐心、责任心，并记得再次查对 8月份护理质量分析 新生儿1床采血培养有污染；新生儿已出院4床病人血培养阳性，接电话的护士告诉医生是现住院4床病人，致医生开错医嘱；新生儿已转床病人的床头卡、输液卡、喂养卡都未更改床号；17床雾化有4次，雾化单上只排了2次，30床雾化有3次，雾化单上只排了1次。 原因分析：新生儿采血较难，护士在操作中无菌技术观念不强；工作中未做好三查七对 改进措施：对全体护士进行培训，强化训练无菌操作观念及技有责任感才有凡事认真、严谨的工作态度，细心、耐心、责任心℃后，护记没有再跟踪体温 原因分析：部分护士对某些护理文书细节的书写仍不是很清楚 改进措施：召集全体护士，加强护理文书书写规范的学习培训。