高警訊藥品及管理辦法.docVIP

龍泉榮民醫院高警訊藥品使用管理辦法 96.05.30制訂 第一章 總則 第一條 爲增進高警訊藥品之有效管理，以確保病人用藥安全，根據行政院衛生署 2. 針劑藥品 （1）單一劑量藥局調劑檯上專區集中放置少數常用品項，針劑類藥物集中置於ㄧ區塊內，明顯標示為高警訊藥品，調劑時須於此區取用藥品，以提高警覺心。 3. 麻醉管制藥品 （1）1、2、3級管制藥品與Benzodazepins類4級管制藥品存放於保險櫃內，妥善保存。 （2）處方調劑時，1、2、3級管制藥品有獨立且上鎖之管制藥抽屜；Benzodazepins類4級管制藥品則置於口服調劑檯之高警訊藥品區。 4. 冷藏藥品 （1）冷藏藥物依藥物種類：如高警訊藥品、血液製劑及疫苗等藥品皆專區明顯標示區隔存放 （2）各藥局應有專人於每上班日開始上班時，負責檢視整理冰箱內各專區藥品，以避免藥品摻雜之情形。 5.護理站儲存高警訊藥品應與一般藥品區別專區存放，並以明顯顏色標示藥名。冷藏藥物於冰箱儲放時，專區存放，並以明顯顏色標示藥名。 第三章 高警訊藥品之處方調劑 藥師調劑此類藥品時應更加特別謹慎，調劑過程中，自「」「」「」與Glipizide (Minidiab? 5mg) Gliquidone (Glurenorm?30mg) Glibenclamid (Diabitin? 5mg) Acarbose (Glucobay? 50mg) Metformin (Glucophage?500mg Glucomin? 500mg) Glimepiride (Amary? 2mg Glusafe?2mg) Gliclazide (Diamicron?0mg 情形Dicron ? 80mg) Insulin (Actrapid HM 100iu/ml*10ml Insulatard HM 100iu/ml*10ml) Digoxin (Digoxin?0.25mg/1ml/amp) Digoxin (Lanoxin?tab 0.25mg) Warfarin Na (Coumadin?tab 5mg) Heparin (Agglutex? 5000u/ml 5ml inj) Potassium Chloride (KCL? inj 150mg/ml* 5ml) 加特別謹慎註：表中所列為本院處方藥袋上列印之藥品名稱。 1. 當藥師調劑處方時，調配到上表所列之口服藥時，調劑藥師除了三讀五對之外，還要用顏色鮮明之夾子夾在藥袋上，核對藥師針對顏色鮮明夾之藥袋應特別加強核對，並於發藥給病人時確實進行病人用藥指導，增進病人服藥順從性，達到正確、安全及有效的藥物治療。高警訊藥品處方之調配發藥流程圖如附件二。 2. 當調劑藥師調劑住院首日小藥袋時，遇到上表所列之藥品時，調劑藥師三讀五對配妥處方藥品，核對藥師再特別加強核對確認無誤後，方可發藥給病房護理站。 3. 調劑藥師調配處方時，若拿到高警訊藥品時，應再讀一次處方箋上的藥名，確認處方藥品名稱無誤後方繼續完成調劑作業，以避免發生將一般藥品處方誤配成高警訊藥品之重大疏失。 第四章 高警訊藥品之維護 第九條 每日於開始上班時，各責任區專責藥師應負責檢視藥物之整齊清潔，及查檢有無混入其他藥物，以確保藥物之正確性。 第十條 補藥或歸藥時，須由第二位藥師檢視後，方可歸入藥盒內。 第五章 高警訊藥品之用藥教育 第十一條 各病房負責藥師應定期提供護理人員有關高警訊藥品之用藥相關資訊或教育，包括外觀辨識、常用劑量、常見副作用、稀釋使用方法、存放方法、急救解毒等注意事項，以加強護理人員對此類藥物之認識，增進病人用藥安全。 第十二條 由專人負責定期提供有關高警訊藥品項目之異動、調劑錯誤與藥物疏失之案例研討、處方藥物疏失防範之宣導等，以加強藥事人員對此類藥物之認知，養成注重病人用藥安全的組織文化。 第六章 高警訊藥品調劑疏失之檢討改進 第十三條 每月定期開會，於科務會議中檢討藥品調劑疏失之原因，並研擬預防改進之措施，以達到處方調劑零疏失之安全目標。 第十四條 若有調劑疏失個案結果，將研討記錄分享給每位藥師同仁，並張貼於公布欄，以收提醒借鏡之效。 第七章 附　則 第十五條 本辦法經藥事委員會同意，呈院長核准後施行，修訂時亦同。 附件一 龍泉榮民醫院高警訊藥品清單 藥理分類 藥 名 1. Adrenergic agonists, IV Adrenaline inj 1mg Dopamin inj 200mg Dobutamine 250mg/5ml (Dobuject?) Ephedrine inj 40mg Norepinephrine inj 4mg (Levophed?) 2. Anest