弥散性血管内凝血 Disseminateddiffused intravascular.ppt

（二）、肝功能严重障碍 肝功能严重障碍 凝血抗凝纤溶失调 肝细胞大量坏死 TF释放 DIC 已激活凝血因子灭活不足 （三）、血液高凝状态 妊娠 促凝物质?，抗凝物质?，PAI ? 酸中毒 pH ? 凝血因子活性? 肝素抗凝活性? 血小板聚集性? 高凝 损伤血管内皮细胞 DIC （四）、微循环障碍 休克 血液淤滞RBC聚集血小板粘附聚集 酸中毒内皮损伤 低血容量 肝肾功能障碍 DIC 三、DIC的分期和分型 （一）、DIC的分期 分期 凝血状态 表现 高凝期 凝血酶增多，微血栓形成 血液高凝状态 消耗型低凝期 凝血因子，血小板因消耗而减少；纤溶系统激活 血液低凝 出血 继发性纤溶亢进期 纤溶系统活跃 纤溶酶大量产生,FDP形成 出血明显 急性型 发病急，数小时或1-2天,促凝代偿, 以休克和出血为主，见于严重感染、 严重创伤等 亚急性型 数天、数周内发病,部分代偿 慢性型 起病缓慢,完全代偿甚至过代偿,后期 表现器官障碍 （二）、DIC的分型 按临床经过： 失代偿型 常见于急性DIC。凝血因子和血小板的消耗 超过了合成，患者出现明显的出血和休克。