MERS防护误区：什么样的办法才有效？.docVIP

MERS防护误区：什么样的办法才有效？ 截至2015年6月12日韩国保健福祉部通报，MERS医学检查结果呈现阳性的确诊患者总人数达到126名，还包括一名孕妇（39岁），死亡人数增至11人。隔离人数据11日通报就达到3805人，疑似患者人数2919人。 先期防疫不利的韩国政府加强了预防措施的宣传，许多公共交通设施也加强了防疫，出租车协会等团体还自发组织了消毒活动。但面对快速蔓延的MERS病毒，许多韩国民众还是选择了减少外出。 而中国，也因为首例韩国输入性MERS患者金某的到来，启动了最严格的MERS防控措施，并发布了防范中东呼吸综合征六项办法。但对于普通民众来说，这还远远不够。于是，各种民间流传的MERS防护招数纷纷出炉。 这些办法都靠谱吗？蝌蚪君邀请北京地坛医院感染中心蒋荣猛主任医师为你一一解读。 紫外线能杀死MERS病毒？ 近日在很多母婴论坛上出现了一种说法——“MERS病毒无有效疫苗，钟南山院士建议使用紫外线杀菌产品，主要采用杀菌力超强的紫外线直接破坏各种病毒的DNA，从而达到彻底杀菌消毒的作用。像###（具体品牌略去）最新推出的紫外线杀菌灯杀菌率高达99.9%，是目前最好的紫外线杀菌产品之一，大家可以买来试试。” 这句话的营销意味很浓，但这套看似科学的说辞也让很多家长心动。 紫外线能杀MERS？ 我们先来找到钟南山院士这句话的原始出处—— 这么来看，钟南山院士这句话并非“建议使用紫外线杀菌产品”的意思。 之所以说紫外线杀菌，是指波长在240~280nm范围内的紫外线可以破坏细菌病毒中的DNA（脱氧核糖核酸）或RNA（核糖核酸）的分子结构，造成生长性细胞死亡和（或）再生性细胞死亡，达到杀菌消毒的效果，尤其在波长为253.7时紫外线的杀菌作用最强。 对于一般的冠状病毒来说，主要通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷嚏、接触传染，并通过空气飞沫传播，病毒对热敏感，紫外线可在短时间内将病毒杀死。 但事实上，抛开病毒的特征、发展阶段、数量等具体因素来谈杀毒，并不是好办法。蒋荣猛主任医师举例说，目前致死率最高的病毒之一的埃博拉病毒（蝌蚪君注：病死率可高达50-90%），可能感染一个就会造成死亡，但是普通的流感病毒，杀伤力就相当弱。而且，紫外线并不能杀灭所有的病菌。（蝌蚪君注：传言中的杀菌率高达99.9%并不可信。）如果残留的是致病性高的一小撮，或者说病毒已经经由口鼻进入体内造成感染，其实等于没杀。从这个意义上来说，紫外线灭菌跟我们平常多洗手、开窗通风等做法一样，并不能彻底杀毒，只能是降低病毒存活的几率。 至于医用的紫外线杀菌灯，并不推荐家庭使用。因为人体受到紫外线高强度照射后，会导致皮肤起泡、红肿，长期照射还会使皮肤干燥、失去弹性和老化，紫外线灯直射3分钟就会伤害眼睛。如果必须用紫外线灯消毒时，应在没有人的条件下使用，而且要消毒的物体表面要干净、无灰尘，不能有任何遮挡，而且紫外线发生过程会伴随产生臭氧，使用完最好开窗通风。还应注意紫外线灯的使用期限，一般国产的使用期限为1000个小时。 医用酒精、含氯消毒剂能杀死MERS病毒吗？ 在2003年的SARS（传染性非典型肺炎）暴发时，含氯的消毒剂得到广泛使用。因为非典病毒对有机溶剂敏感，乙醚4条件下作用24小时可完全灭活病毒，75％乙醇作用5分钟可使病毒失去活力，含氯的消毒剂作用5分钟可以灭活病毒。那么，这些消毒剂对于MERS是否有效？ 事实上，消毒剂的选择学问非常多。美国国家环境保护署(EPA)批准的常用消毒剂中有：含有效氯的消毒剂、过氧乙酸、医用酒精、含有效碘的和含有酚的消毒剂等。从EPA公布的信息中，可以看到各种消毒剂对不同致病微生物可以有完全不同的效果。 比如60-95% 的医用酒精，对具有包膜的病毒，如艾滋病、麻疹、腮腺炎、风疹、流感、水痘和冠状病毒（但未明确是否包括引起SARS和MERS的冠状病毒）有明显的抑制杀灭作用。而对于无包膜的病毒，如甲型肝炎、戊型肝炎病毒、（乙肝病毒是个例外——乙肝病毒虽无包膜，但对各种消毒剂的敏感性却和有包膜病毒一样）、小儿麻痹病毒、人乳头状病毒、轮状病毒、杯状病毒，则无明显杀伤作用。 含有效碘的消毒剂对有包膜病毒，革兰阳性，阴性细菌和霉菌都有很强的消毒作用。但对无包膜的病毒消毒效果很差。 含有效酚的消毒剂，如常用的来苏水，对有包膜和无包膜的病毒、革兰氏阴性细菌都没有明显杀毒作用，但对革兰氏阳性细菌和霉菌杀菌效果却很好。 使用消毒剂之前，一定要看消毒的对象是什么、消毒的剂量配多少、消毒的途径是什么。 比如含氯消毒剂，根据《医疗机构消毒技术规范》，含氯消毒剂适用于医院内物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。地面消毒采用400 mg/L~700 mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，如果没有血、呕吐物污染的话，医院一般统一规定为500mg/L（浓度比为0.0