老年人清洁与舒适的护理资料.docVIP

第五章老年人清洁与舒适的护理皮肤是人体的天然外衣，具有温度觉、触觉、痛觉等感觉功能，还具有缓冲外界的刺激和打击，分泌皮脂和汗液的功能。 设问：随着年龄的增长老年人皮肤发生了何种改变 1、皮肤：老年人皮层变薄，表皮和真皮的接触面积大大减少，影响了表皮的机械性，屏障和免疫功能。表皮的更换率从31—90岁减少30—50% 2、附属器： （1）腺体：数量减少，分泌减少，皮肤血管减少容易中暑。皮脂腺萎缩、皮肤干燥容易脱落。 （2）神经： N感觉减弱，痛阈升高。 （3）毛发和指趾甲： 毛发生长周期缩短，再生能力降低，毛发根部色素合成障碍头发变灰白。指趾甲生长变缓、变厚、易感染 （4）、血循环：毛细血管减少，血液供应减少，皮肤修复时间长。 （5）脂肪组织：皮下脂肪数量减少，分布改变，皱缩增加，产生皱纹。 常见的问题和疾病 简述案例：立冬以来气候干燥，张大爷最近总感觉皮肤发痒，尤其不太敢洗澡，每次洗澡后都觉得浑身痒得不行，皮肤抓破了还不能解痒。 设问张大爷怎么了？ 二、常见问题 （一）皮肤瘙痒症：只有皮肤瘙痒，而无明显的原发性损伤。 原因：皮肤干燥 护理评估： 1、危险因素（1）内因： 皮肤退行性改变—皮肤干燥。 肝胆疾病—胆汁淤积—胆酸渚留—刺激感觉N末梢。 慢性肾衰—尿素蓄积—刺激感觉N末梢中枢NS兴奋。 中枢神经系统兴奋：激动、紧张、焦虑、抑郁—加重瘙痒。 （2）外因：季节、药物感染、食物、化学物品（消毒剂、杀虫剂、染料、化纤、毛料衣服）等 2、健康史： （1）询问瘙痒部位，发作的频率和程度 （2）洗澡的频率、水温、沐浴液的性质，润肤剂的使用情况， (3)用药史，有否全身或局部的相关性疾病。 3、体格检查：明确是由全身疾病还是皮肤老化所引起。 4、辅助检查：生化 护理诊断 舒适的改：瘙痒： 与皮肤清洁，保养不得当，接触各类化学药品、化纤、毛料衣服，干燥气候，服用某些药物，麻醉剂，刺激性食品，局部真菌、寄生虫感染有关或与全身的相关性疾病，情绪激动、精神紧张、焦虑、抑郁有关。 计划与实施 1、适当补充维生素A、E、B、C 2、避免经常热水浴、涂擦乙醇和使用劣质沐浴液。 护理评价：瘙痒次数减少，症状减轻或消失。 （二）带状疱疹 1、定义：带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的皮肤病，常侵犯抵抗力底下的人群50—70岁的中老年人发生率较高。 2、症状：皮肤疱疹和剧烈的N痛、成群的水泡沿着周围N呈带状分布、单侧性。 3、治疗：抗病毒—阿昔洛韦或万乃洛韦等。 镇痛—消炎痛、芬必得、赛庚啶 外用药—水疱未破—可用金霉素甘油。 水泡已破—外涂6.5％的新霉素软膏，消毒纱布包扎，渗液多时—用0.5％新霉素溶液湿敷，外用软膏 4、护理：卧床休息，取健侧卧位，防止水泡压破，避免用手搔。 三、皮肤与附属器官的健康维护 （一）合理营养 1、补充含维生素丰富的食品 —动物肝脏、鸡蛋。 2、补充含胶原蛋白丰富的食品—猪蹄、猪皮、木耳等。 3、多吃抗氧化的食物—胡萝卜、西红柿、葡萄、茶等。 4、皮肤黏膜有破溃、糜烂者可多补充B族维生素 5、避免刺激性食物—酒、葱、姜、蒜、辣椒等。 （二）良好的环境 1、居室布置整洁卫生。 2、居室温度15—25℃ 3、多参加户外活动。 4、保持愉快的心情 （三）头发、皮肤的清洁和保养 1、头发：干性头发每周清洗一次，油头每周清洗2次 2、皮肤（强调）： （1）冬季每周洗澡一次，夏季多汗每天温水冲洗。注意皮肤皱褶处的清洁。 （2）选用弱酸性—羊脂香皂 （3）皮肤瘙痒时避免搔抓或烫洗等强刺激。 （4）皮肤干燥时使用护肤油，防止皮肤皲裂 （5）冬季沐浴的室温24—26℃，水温40℃ 五、老年人着装的选择 设问：你认为老年人穿穿什么样的衣服合适 1、原则舒适、端庄、合体为原则 2、内衣选择要求：质的柔软、光滑、吸湿性能强、透气性好的纯棉、麻、丝织品 3、注意三不紧：忌衣领紧、腰带紧袖口紧。 第六章 老年期精神心理护理 学习目的： 1、识记老年人心理特点；能说出老年焦虑症、抑郁症的概念 2、理解影响老年心理变化的因素；理解老年焦虑症、老年抑郁症、离退休综合症、 空巢综合症、高楼综合症、 老年疑病症的临床表现 3、应用所学知识，为精神心理障碍老人制订护理措施，维护老人心理健康。 什么是心理学？ 心理学是研究人的心理现象及其规律性的一门科学。人的心理现象作为心理学的研究对象可分为：感觉、知觉、记忆、思维、想象、情绪、情感、意志等。 为什么要学习老年心理学? 进入老年后，人的各种生理机能都进入衰退阶段，这必将引起心身一系列变化，使老年人的心理具有特殊状态；同时老年人社会角色的改变，也必然引起其特有的心理变化。 本章内容 第一节 老年人的心理特点及影响因素 第二节 老年焦虑症患者的护理 第三节 老年抑郁症