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治疗关系中的问题1 咨询员的需要:包括权利与支配欲、助人情结、好为人师、渴望肯定、被人感激等。不包括因协助别人而得到的深层自我满足、价值感、重要感。 双重关系:个人关系在治疗关系中延续,可能减低能力和职业敏感性,增加了剥削对方的危险。 治疗关系中的问题2 触摸:对未成年人,对哀伤的人,表示情感支持时,治疗前后的寒喧。 表现欲:过度利用和显示能力,补偿当事人需要,以维持治疗关系。 自作多情:对关系过度敏感,不愿投入热情。(老孔雀) 治疗关系中的问题3 依赖倾向:渴望得到同情,渴望谈自己的私事来打动当事人。 寻求权威感:喜欢控制当事人,提供强迫性忠告,鼓励当事人的依赖。 无力感:不作为,随意破例,被当事人操纵或控制,过多卷入当事人的心理困境。 贪欲:接受财物,雇佣当事人,托其办事等。 治疗关系中的问题4 应该了解这一关系的亲密性,保持尊重,避免牺牲对方来满足自己的需求。 与当事人有色情或性接触,当事人易于理想化和依赖。 与当事人形成浪漫关系,引发性幻想。 产生性欲与性吸引: 回避异性或只治疗异性; 讨厌强悍的女人。 守密原则(Confidentiality) 守密是治疗关系的核心,以保证彼此的信任与袒露内心。 非经当事人同意,不应于其家人有专业性接触。 治疗资料用于专业讨论,需先知会当事人,得到允许。 禁止将治疗资料用于社会话题或新闻。 守密的解除 当事人可能发生对自己或别人造成伤害。 16岁以下儿童遭受乱伦、强暴、虐待或类似情况的迫害。 当事人需送医院治疗。 资料成为法庭判决所需证物时。 AIDS强制解密条例,通知其性伴侣防范感染。 自杀的处理指南 通过直接询问,确认或预见自杀危险的存在性和严重性。 “你想自杀吗?”,“你过去曾自杀过吗?”“你有自杀计划吗?”“你有自杀的工具或药物吗?”“你能给我一个合约,在多长时间里,你不发生意外或自杀?” 观察自杀的信息 送人或抛弃自己珍视的东西。 有遗书或自杀计划,涉及自杀方法。 过去有过自杀企图与行为。 表示无助、无望和对自己与世界的愤怒。 陈述家人不会想念她。 一段消沉后突然有正面的改变。 最近行踪不明。 治疗师的人性修养 lxq 咨询员的个人素质(一) 治疗是一种亲密的学习方式,反对刻板角色,以真实身份交谈更易让当事人获益。 咨询员特征:认同自己身份;尊重并欣赏自己;确认自己的能力;乐于改变;愿意提高觉察力;能忍受模糊性;能发展自己咨询风格; 咨询员的价值观(一) 有充分知觉与表达感受的能力 自由与负责任 自我管理压力 自我觉察与成长 认同婚姻、家庭、及其他关系 自我整饰与保持体态 咨询员的价值观(二) 持有积极的生活态度和有意义的意图 宽恕,博爱,敬畏,谦和. 节制而满足的性生活 有明确的精神寄托或宗教信仰 中立的态度不是治疗师不能做引导,而是不能替当事人做决定。 真正的中立其实是不存在的。 易于困扰的价值观问题 宗教 坠胎 不同的生活方式(同性恋) 婚外情 不同的文化价值观(文化背景、代沟) 药物应用 安乐死 多元文化态度 咨询员必须清楚被本族文化内化的价值观会束缚自己的视觉,是自己深陷一些刻板的假设中,对不同文化的不一样性视而不见。必须挑战自己的信念、阶层,尊重弱势人群,检查对当事人的期待,放弃偏见。 涉及:信念与态度;多元文化知识;应用技术。 多元文化应用技术信念与态度 了解自己的价值观、态度、偏见。并确知其对弱势群体潜在的影响,时时通过咨询、督导、再教育来审视自己的工作。 能欣赏不同文化,与不同文化的人相处,轻松的面对彼此的差异。 相信不同文化的融合,有助于咨询员与当事人双方的成长。 能分享当事人内心世界的观点,并且不会给予批评。 对社会文化的偏见与认同保持高度的敏感,能顾及到弱势群体的利益。 多元文化应用技术知识范围 了解社会观念对心理卫生、个人私生活、职业生活的压迫与影响。 了解社区服务机构中的障碍,使弱势群体无法充分利用。 了解咨询理论中的价值观与不同文化族群价值观会如何起互动作用。 了解各文化背景中特有的助人方式。 愿意尊重不同族群的历史文化,传统,与生活方式。 多元文化应用技术技术 使用广泛的咨询风格,贴近不同弱势群体的价值系统。 能修正传统的心理治疗理论,以吸纳文化的差异。 能正确的表达、传送、理解口语和非口语信息。 能够评估干预方法的文化适应性。 新手的伦理思考(一) 焦虑:(我适合成为咨客的治疗师吗?我的能力范围有多大?我与咨客能建立有效的治疗关系吗?我应该说什么?我能帮助对方吗?如果我犯错怎么办?当事人会脱离吗?治疗无效会怎样?) 建立关系:我能充分尊重对方吗?我能平衡与咨客不对等关系吗?我如何判断咨客的利益?如何处理咨客对治疗的期待? 新手的伦理思考(二) 治疗中:我是否真正理解咨客的困境,我会不会在帮助咨
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