高思华版-五脏六腑教案详解.ppt

* 　　4.脾为“后天之本”的理论依据是（　） 　　A.脾主运化水液 　　B.脾主运化水谷 　　C.脾主升清 　　D.脾主统血 　　E.脾喜燥恶湿 　　【正确答案】B * 　　 5.中医学认为人体水液运行的通道是（ ） 　　A.经脉 　　B.络脉 　　C.血脉 　　D.上焦 　　E.三焦　　 　　【正确答案】E * 6.“利小便之所以实大便”的理论依据是（ ） 　　A.小肠泌别清浊 　　B.大肠传导糟粕 　　C.膀胱排泄尿液 　　D.肾主气化水液 　　E.三焦通行水液 　　【正确答案】A * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 推动和调节脏腑功能 滋润、濡养 ＊一身阴液的根本 元阴、真阴、真水 温煦、推动 ＊一身阳气的根本 元阳、真阳、真火 命门之火 肾精 肾气 全身 三焦 肾阴 肾阳 化生 “久病及肾” 各种慢性虚损性病证－－补肾 * 肾阴虚、肾阳虚 肾阴不足 一般症状　低热，潮热，五心烦热，心烦，口干咽燥 （内热）　舌红，脉细数 肾的定位症状　腰酸、腿软、阳强易举和遗精 肾阳不足 一般症状　面白，畏寒肢冷，舌淡，脉迟无力 （里寒）　精神萎靡，反应迟钝 肾的定位症状　腰酸冷，腿软，阴部清冷，生殖功能减退 －－　阴虚则热 －－　阳虚则寒 * 肾主水液 肾中精气的气化作用对人体津液代谢起着主持和调节的作用 　　《素问.逆调论》　“肾者水脏，主津液”　 1、肾中阴阳对整个津液代谢过程 　　　　　　　　相关器官的调节作用 2、肾阳的气化功能直接关乎到尿液的生成 　　　　　　　　以及控制膀胱的气化与开合 * 水谷 津液 外达皮毛 　向上－－呼气 　向外－－汗 肺 尿 脾 宣发 肃降 胃脾 肾阳 膀胱 升清 降浊 肾主水液 小便清长 尿频，夜尿多 或浮肿，尿少 开合失司 * 司膀胱开合与尿液排泄 维持水液代谢平衡 合 肾阳蒸腾肾气固摄 清者上升 固摄体内 开 肾阳温化 肾气推动 浊者下降 排出体外 “肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也， 上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也” 　　　　　　　　　　　　　　　　《素问·水热穴论》 * 肾主纳气 肾主纳气 功能失调 呼吸表浅，或呼多吸少 动则气短　　肾不纳气 　　　纳　受纳、摄纳　　纳气　即吸气 　肾有摄纳肺气以助肺完成呼吸，保持呼吸深度 　　　　　　　　　　　　　　防止呼吸表浅的作用 　　　　　　“肺为气之主，肾为气之根” 肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现 （肾中精气） * 肾主藏志 志向，主意已定、决心已下，为达目的而且实施的思维活动。 * 肾的生理特性 1.肾主蛰守位 2.肾为水火之宅，脏腑阴阳之本 * 肾主蛰守位 “肾者主蛰，封藏之本，精之处也” 《素问.六节脏象论篇》 　肾对精气具有封藏作用，使精气内守，各脏腑组织得到充分地滋养而能进行各种正常的机能活动 守位指肾中相火，潜藏不露，已发挥其温煦、推动作用。 心火，为心阳，要清明；相火，为肾阳，要守位。 * 肾之阴精宜封藏充盛，不宜耗损遗泄 　肾之阳气宜潜育内涵，不宜升腾亢越 　犹如水之主不可竭，火之原不可烬 　肾之病变以虚证为主。肾之热为阴虚之变，肾之寒乃阳虚之变；阴精之损与阳气之虚可相互损及而成阴阳两虚之证 　治疗肾之病变多以补益为主 * 肾为水火之宅，脏腑阴阳之本 肾阳为人体阳气根本 肾阴为人体阴液根本 肾阴和或肾阳亏损会累及其他脏腑阴阳失调 久病及肾 * 肾与形窍志液 （一） 肾在体合骨，其华在发 （二） 肾在志为恐 （三）肾开窍于耳及二阴 （四） 肾在液为唾 * 在体合骨，生髓，其华在发 滋养 骨 齿 血 发 发为血之余 肾其华在发 化 生 “伎巧出焉” 肾 精 藏 生 髓 脑髓 脊髓 骨髓 肾主骨 齿为骨之余 肾藏精，精生髓，髓养骨；发的生长，全赖精与血 * ＊骨与督脉 临床上补益督脉可以治疗骨骼 　　　　尤其是脊骨之病 ＊齿为肾之标 “齿为骨之余” * 肾开窍于耳及二阴 耳轮干瘪焦黑 肾精亏耗 耳的听觉灵敏与否，与肾精的盈亏有密切的关系 　肾精充盈，髓海得养－－听觉灵敏 　肾精亏损，髓海不足－－听觉减退 　　　　　　　　　　　　或耳鸣、耳聋、头晕目眩 耳实证从肝胆论治，虚证从肾论治 * 二阴　前阴（外生殖器），排尿和生殖的器官 　　　后阴（肛门），排泄粪便的通道 肾开窍于前阴　 　　肾主生殖 　　膀胱贮尿和排尿的功能通过肾的气化作用实现 　　肾的气化功能正常，膀胱就能适时开合及排尿 　肾气不足，失于固摄，膀胱约束无权 　　　　　　　－－尿频、遗尿、尿失禁、尿后余沥 　肾气虚衰，不能蒸化，膀胱