全球养老体系及社区研究之日本篇要点.pptVIP

日本养老设施研究 ?模式 ?案例 ?借鉴 截止到2002年，六十岁及以上的老年人口比重已占日本总人口的24%，日本是世界上人口老龄化速度最快的国家之一。目前，90%以上的老年住户现有居住的住宅标准高于政府规定的日本最低居住水平，95.5%的老人在家中养老，4.2%的老人住在疗养院和老人中心等老人福利设施中。 相比较而言，美国65岁以上的老龄人口比例在上世纪80年代和90年代期间为12%左右，而大部分欧洲国家此时的老龄人口比例已达到了15%左右。造成日本此种发展趋势的主要原因在于：第二次世界大战刚刚结束，日本发生了剧烈但为期较短的婴儿潮现象，接下来日本出生率降至世界出生率水平最低的国家之一。第二个原因是人的寿命普遍延长。1987年，日本女性的平均寿命延长至82.1岁，男性寿命延长至75.9岁，处于世界领先水平，远远领先于美国（1986年美国女性的的平均寿命为78.6岁，男性的平均寿命为71.4岁）。 日本的老龄人的生活质量是在良好的社会保险保障体系的基础上实现的。提供无障碍设施的老龄人住宅产品、具有看护性质的老龄人住宅产品、能和家人共同生活(两代居)的住宅产品。而随着社会的发展，养老方式也逐渐由家庭走向社会，其中，把居家养老与社会养老结合起来，是目前日本流行的养老方式。 模式 日本养老设施的模式与特征 日本老年住房三种模式 在宅养老 机构养老 两代居 机构养老 日本为老人提供服务的机构大体分为两种：老人福祉设施和收费老人之家。老人福祉设施主要是由政府出头，根据不同情况和老人不同的需要又具体细分为老人日服务中心、老人短期入院设施、养护老人之家、特别养护老人之家、轻费老人之家、老人福祉中心、老人看护支援中心等等。而收费老人之家则是引入社会的资金和力量，经过都道府县一级政府批准后由民间企业来经营，按照不同功能和形式又分为看护型、住宅型和健康型3种。 日本目前建设在居民住宅区小规模的老人中心在不断增多，这些老人中心每天早上派车从各个家庭把老人接至中心，傍晚又将老人送回家中。社区型日托式老人中心既减轻了每个家庭照顾老人的负担，也让老人们有外出交友，或者参加各种涉外活动的机会，很有好处。和中国不同的是，这种日托式老人中心多为当地政府等经办，并享受国家看护保险。 图1.1 日本“两代居”模式示意图 两代居 同居寄宿型 同居分住型 邻居和住型 完全邻居型 图1.2 日本“两代居”典型住宅平面图 两代居 2012年度开始,日本实施针对老年群体新的住宅保障制度。 一项是附带服务的老年人专用住宅，其特点为要求此类住宅必须附设能够确认老年人安全的服务以及提供各种生活问题咨询所。这项制度已经被列为普及性国策而推进，国土交通省为此于2011年专门拨款300亿日元，预定整修3万套房屋。在为每户住宅提供100万日元补助金的基础上，还可享受减免不动产所得税和固定资产税的税收减免措施。 另一项是24小时定期巡视、随时对应型服务。即要求从事居家养老服务的企业，必须建立由介护士和相关服务人员定期巡回查访、遇到紧急情况时能够电话应答和现场访问的全天候介护服务体制。 之所以推出这两项制度，主要是因为原有的介护型收费老年公寓等官办介护设施，数量严重不足，许多老年人报名排队很久也住不进去。于是，政府为了鼓励老年人居家养老，让他们在家里也同样能享受与入住老年公寓者相同规格的介护服务。 养老政策 案例 日本养老设施的案例剖析 “老龄化”是困扰全世界的问题，同时也促使人们不断思考怎样才能让老年人晚年幸福，日本也不例外。随着2000年4月推出的全新“介户保险”制度，日本老人可以更多地享受专业照顾和政府补助。这项制度的确立也促进了私营养老院的发展。 过去，日本的养老院数量不够，很多老人排队等着进入。随着保险制度的完善，养老院的形式更加多样，数量也在迅速增加。日本的养老院有国有的，也有私营的，入住费用从十几万日元到上亿日元不等（1元人民币约合12日元）。 日本的养老机构由日本各级政府、政府资助下的民间组织、民间企业、财团法人或个人（保健护士等）开设，为社区老人提供无偿或按国家标准收费的服务。其中，值得注意的是，一些知名的日本大企业也办起了养老院。例如松下公司在2001年就开办了一所智能化的养老院。在这所4层楼的养老院里，摄像机的镜头覆盖了几乎每个角落，这十分有利于看护人员随时了解病人的情况。所有门上也都装有电子锁，只有口令正确才能进入。养老院里，每个老人都随身携带一个电子呼叫器，只要他们摁上面的按钮，就能呼叫看护中心的医护人员。该公司还研制出能陪伴老人的机器宠物。 根据日本厚生劳动省2010年的调查结果显示，2010年全国收费养老院共计4144家，比2009年（3565家）增加16.2%，总体可满足19.6万名老人入住（同增6.9%），实际入住人数约