鹤壁分院,护理安全管理讲解.ppt

抢救设备使用不当 ??防范措施： ??⑴抢救设备及药品应严格管理，定位、定量并专人负责每日清点。 ??⑵全员培训急救技术并定期考核 ??⑶定期培训各种仪器的使用方法及注意事项，以达到熟练掌握。 安全隐患举例4 抢救设备使用不当 防 范 措 施??? 抢救设备及药品应严格管理，定位定量并专人负责每日清点。 定期培训各种仪器的使用方法及注意事项，以达到熟练掌握 全员培训急救技术并定期考核 护理安全管理程序 识别 评估 处理 评价 护士长的护理安全管理 护理安全管理纳入 病房的目标管理 护士长安全管理方法 　 护士长的护理安全管理 * * 特殊环节的安全控制 1.如何正确识别患者 2.输血、输液管理 3.医嘱处理 4.用药及药品管理 5.抢救物品准备必须齐全 * 如何正确识别患者 三查：操作前、操作中、操作后。 * 醒目标识 安全隐患举例5 输（换）错液 防 范 措 施??? 认真掌握自己所管病人的治疗内容，做到心中有数。 输（换）液前要主动向病人进行宣教。 病人对液体提出疑问时应仔细核对，认真解答。 严格执行三查七对制度。 * * 输血输液安全管理 输液安全管理 1.严格执行无菌操作及查对制度 2.合理安排输液顺序 3.长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉 4.严防造成空气栓塞 5.注意药物的配伍禁忌 6.确认针头已刺入静脉内时再输入 7.严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视 8.严格掌握静脉留置针的留置时间 输血安全管理 1.严格执行无菌操作及查对制度 ；两名护士再次进行查对 2.输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水 3.如输注库血，须认真检查库血质量；应在30分钟内输完 4.血液内不可随意加入其他药品 5.输血过程中，一定要加强巡视 严格掌握输血速度 6.输完的血袋送回输血科保留24h 7.树立自我保护的意识 输血 * 药品管理安全 输液 * * 医嘱处理 处理医嘱原则先急后缓，先临时再长期。 疑问医嘱查询清楚后执行。 拒绝执行错误医嘱。 重视病人提出的疑问。 谁执行谁签名。 医嘱需每班、每日核对，每周总查对2次。 LOGO 从根本上采取有效的预防措施，把差错事故减少到最低限度，确保患者安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环境。 * 护理安全管理 河南省肿瘤医院鹤壁分院 任红艳 副主任护师 护理部主任 简介 任红艳 主要内容 环境管理 5 护士的管理 2 药品管理 3 特殊药品管理 4 护理安全管理的基本概念 1 护理安全概念 2002年2月20日颁布的《医疗事故处理条例》界定的医疗安全是：医疗机构在实施医疗活动过程中，患者不发生法律和规定规章制度允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡等情况。 管理：是指如何在一个肯定有风险的环境里把风险减至最低的管理过程 护理安全管理 反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。 护理安全相关因素 控制护理不安全因素 护士 * * 1 2 责任与安全 3 质量与服务 4 同理与伦理 5 6 制度规范 7 敬业爱岗 8 团队协作 学历与资历 法律意识 护理安全八要素 护士 护士安全行为准则 护士 * * 不执行 医嘱 不“三查七对” 口头医嘱 不复述 两遍 转抄或重整 医嘱不经 两人核对 服药、输液、 注射有疑问 不查询 药物质量、 标签、有效 期不检查 药物的作用、 配伍禁忌 不清楚 易过敏的药物 不做过敏 试验 集体摆药 不经两 人核对 使用毒、 麻、剧药品 不反复核对 输血不经 两人核对 护士 * 不交 不接 病人病情 不清 治疗药物 不清 危重病人床单 位不整洁 病人输液外漏 外渗不处理 抢救病人抢 救经过 不清 当班护理记 录不完整 新入院病人 评估未完成 病人特殊 治疗未完成 药物过敏试验 结果未观察 病房物品、 药品不齐 护士 安全隐患举例1 交接班中出现漏交、错交、责任不明 防 范 措 施??? 严格遵守交接班制度，不得擅自离岗。 交接班时应详细检查病房及病人情况，分清交接班人员责任。 床头交接班详细认真，交待清楚后方可离去 建立交接班备忘录 * 各项查对时 防止主观臆断 行交接班时 防止工作脱节 单独值班时 防止精神倦怠 假日值班时 防止思想涣散 业务生疏时 防止随意蛮干 “十时、十防止” 护士 * 多人值班时 防止相互依赖 工作清闲时 防止大意散漫 临床带教时 防止放任自流 人员变更时