房树人--大津秀女2015年6月6日教案解析.ppt

2013年7月：患者男性，20岁。自小性格易怒思维极端，在高中三年级退学，家属带其就诊，患者否认存在身体或心理问题。 既往体健，诊断：边缘型人格障碍。 2012年10月： 从患者所画“房树人”看来，大致是正常的，且与学生会干部所画图的解析作对比，整体心理状态也更稳定。但了解了患者真实情况后，结果却与画图分析相去甚远。 患者女，25岁，家在外地，师范毕业后做小学音乐老师一年，后病休至今。患者因自感面部扩大等多种躯体化症状前来就诊。既往体健，诊断：躯体化障碍。 患者自小父母因冲突离异，后跟随妈妈生活。妈妈在物质方面溺爱，但控制多，直至患者25岁，每天穿哪件衣服哪双袜子都要母亲决定。患者虽大众看来眉清目秀肤色白皙，但还总想做瘦脸手术，母亲不断劝说无果。咨询中患者说：“妈妈就该为孩子做一切，我想整容你都不让，说明你根本不爱我……”一个25岁的身体年龄，一颗6岁小女孩的心，这类事情在生活中，比比皆是。 患者“房树人”在本案例中，很难作为就医和心理会谈的参考。因此画面未必能反映画者真实心理状态和人格特征，也未必能揭示出主要问题。 带画者分享。 大家分享看到画，“我”的感受、好奇、想法、联想。 画中哪个元素令你印象最深，与那个部分做“认同”。 提问.讨论 Thanks！ Room2206,Building 3,No 16,Jian Guo Men Street,Beijing 北京市建国门外大街16号东方瑞景3号楼2206室 电话／Tel:010邮编／Zip：100005 网址／ Web： 心融(中国)集团 SINRONG Group 例如：我们看见“木头”这两个汉字，或听到有人说“木头”这两个发音，就知道它所代表的东西是名为木头的那件东西了。首先，“木头”这个词和木头这件东西之间，是毫无关系的，但是人类的语言经过了复杂发展以后，如今我们习惯用一个特殊名称称呼这件特殊的东西。从孩童开始，我们就不断听到这个词与这件东西指涉关系的经验，而学习这种关联，直至“木头”这个词和木头这件东西之间，形成了固定永久的联想。 例如：身处黑暗寒冷的地方，与恐惧焦虑的心情之间有重要关系。假设我们没有在黑暗寒冷的地方呆过，就无法了解该象征。但生活在城市里的人没有亲眼见过狼，可提到狼时还是能诱发出恐惧的感受。这里要提到一个概念称为“集体潜意识”，是指：人格结构中最底层的无意识，包括祖先在内世世代代的活动方式和经验库存在人脑中的遗传痕迹。祖先受到狼的威胁而出现了恐惧的感受，这样的“集体潜意识”遗传到现代人，因此“狼”是“恐惧感”的“普遍象征”。 与习惯象征的普遍实用性相反，偶发象征是属于某个个体的，它与该个体曾经的经历和体验有关，是无法与他人共享的。但是偶发象征和习惯象征有一个共同点，是象征与它所象征的事物之间没有内在联系。例如一个人在某间房子里遭受过暴力伤害，那么再听到看到这间房子的时候，他很容易会把“房子”和“痛苦”联系在一起。假设他在这间房子的经验是愉快的，可能会把“房子”和“快乐”联系在一起。显而易见，房子本身是没有“痛苦”或“快乐”的本质的，事实上是由于某个人的经验与该事物有联系，故对此人来讲，该事物成为其某种心情的象征。此事物对其他人而言，可能毫无联系，也可能有其他联系，要依其经历而言。 分析： 画面笔触散乱粗重，提示明显的负面情绪。房子外部牢笼状，象征束缚感，对家庭的不满 树干笔触轻，根基不稳定，树枝断裂，象征心理创伤。左侧的梯子象征通向过去，内心被过往经历所影响，渴望与母亲连接。 人涂黑，提示自我否定，轻生观念/行为。 分析： 图中的烟囱、树干上外形似阴户的年轮，和女性画光头，均提示可能与性丧失有关，而性丧失的背后是对性的渴望，这种“渴望”被投射到画面上。画面整体靠上方，象征理想与现实存在差距。 房子的侧面朝向右，代表对未来生活发展的关注。瓦片象征守旧与压力。 树干短粗并强调树根，代表本能力量活跃。树冠凌乱稀疏，代表精神活动缺乏张力，而一圈一圈的描画，也代表精神活动中存在的冲突。 人物头比例大，提示多思虑，四肢短小代表行动力弱。 分析： 图中两棵树和基本对称的房子，都提示伴侣关系。 房子画为户型图，象征与家庭关联的情感较为苍白。图纸强调厨房，提示强烈的被爱的需求。 树冠凌乱，代表焦虑和躁动不安的情绪状态。树根部分均象征本能欲望活跃。 图中两个人同时向左，提示某种关系，另一人持刀，面向前面两人，刀是内心愤怒和攻击性的投射，可能与这两个人有关。持刀者整体笔触纤细，代表内心存在强烈愤怒，但心理能量明显不足。 此图情节性较强，询问画者得知，“自己”是拿着刀的人，树下的人是画者前妻，另一人是与前妻有感情纠葛的人。 分析： 整体比例协调性差，提示自我控制能力欠佳。 房子结构清晰，而径深较远提示回避的心态，和成长中缺乏的安全感。