高翔教授-胃痛病的中医辨治.教案解析.pptVIP

（二）探方寻证（求证）——常用方药精选 △温中散寒类方： 良附丸、生姜红糖饮、小建中汤或理中丸(附子) 、四逆汤、 或四逆散＋ 四逆汤、厚朴温中汤 △缓急止痛和胃类方： 当归芍药散或芍药甘草汤 △消导、行气化滞类方： 保和丸.枳实导滞丸、六磨汤 △通腑泄（清）热、降逆类方： 诸承气汤、大黄甘草汤（山药）、大柴胡汤 四、诊治经验与体会 （三）胃痛兼证及用药 1.脘腹胀满者：食积-山楂、神曲、莱菔子、鸡内金；气滞-枳实、厚朴、槟榔。其他—沉香、乌药、大黄、二丑？干姜、酒大黄几为必用药 2.恶心呕吐反胃：竹茹、生姜、旋复花、代赭石，吾喜用-姜半夏、大黄、泽泻、芡实、木香、砂仁、枳实。 3.口苦口干反酸：柴胡、郁金、公英、黄芩、黄连、栀子、连翘、泽泻 四、诊治经验与体会 （三）胃痛兼证及用药 4.纳呆厌食：枳实、香附、炒白术、砂仁、陈皮；公英、大黄、肉桂、白胡椒？ 5.泛吐清水：吴茱萸、生姜、草豆蔻；丁香、肉桂、荜拨、茴香、芡实、煅牡蛎、八角茴香，制附子，茯苓、泽泻？ 6.口燥咽干，大便干结（形体消瘦）：沙参、麦冬、石斛滋养津液。 四、诊治经验与体会 （四）胃痛常用对药配伍 枳壳——枳实 乌 药——沉 香 川楝——元胡 乳香——没药 乌贼骨——川贝母 附子——肉桂 木香——槟榔 沙 参——麦 冬 当归——白芍 茯苓——白术 蒲公英——连 翘 蒲公英—炒栀子 黄芩——黄连 煅龙骨——煅牡蛎 海螵蛸—煅瓦楞子 芡实——薏苡仁 青 皮——陈 皮 佛手——香橼 乌梅——五味子 黄 连——肉 桂 香附——砂仁 附子——干姜 高良姜——香 附 升麻——柴胡 四、诊治经验与体会 （四）胃痛常用对药配伍 党参——黄芪 当归——川芎 桂枝——附子 沉香——肉桂 肉桂——小茴香 附子——肉桂 大黄——甘草 枳实——厚朴 厚朴——泽泻 茯苓——泽泻（水肿）吴茱萸—干姜 吴茱萸—黄连 藿香—佩兰—白芷—紫苏 茯苓—泽泻—白术 桂枝—细辛—干姜 丹皮—栀子—蒲公英 大黄—黄芩—黄连 熟地—元肉—砂仁 柴胡—郁金—香附—蒲公英 四、诊治经验与体会 （五）胃痛治疗之我见——临床治胃六法、胃生理特性总结 1.治胃六法 疏肝平胃 肝气旺则伐胃，横逆犯胃，木易克土，胃气壅滞而痛胀。 通降顺胃 以通为用，以降为顺。 温阳化胃 生化、蒸腾，脾胃之阳气足，腐熟水谷。 解郁清胃 寒湿之邪久而难祛，脾胃虚弱运化失职、饮食积滞內停蕴 热，通降失常。故胃者受纳水谷之器，运化无力则易生郁热。 消导安胃 略 健脾益胃 略 四、诊治经验与体会 六、胃之生理特性及用药宜忌——四气五味.药食相应 四气 寒（凉）则滞胃，胃热（温）以运胃 五味 苦以伤胃 胃之恶 酸以调胃 胃之喜 甘以和胃 胃之嗜，甘之过——腻以碍胃 辛以开胃 胃之乐，辛之极——辣以伐胃 咸以入胃 胃之养，咸之甚——齁咸以革（反）胃 饮食邪气 腐以败胃，湿（浊）易停胃 四、诊治经验与体会 擅长诊治 食管炎、胃炎、胃十二指肠溃疡、胃肠 神经官能症、功能性消化不良（厌食）； 脂肪肝、胆囊炎；结肠炎（腹泻）、便秘 ，及内科多种疑难杂症。 高翔 主任中医师 电话：0371手机邮箱：gaowenzheng100@126.com QQ：1621648193 公众微信：仁心仁术高大夫 地址：河南省郑州市东风路6号 邮编：450002 河南省中医院 高翔 2015.12.05 国医大师临床经验传承研习 “胃痛病”的中医辨治经验与体会 讨论内容 概 论 辨证要点及治疗原则 辨证分型及病例举隅 诊治经验与体会 （一）概念 （