边沟、电缆沟槽资料.docVIP

省道101线巴中燕飞村至大佛寺过境公路新建工程 分项工程中间交工证书 承包单位：成都华川公路建设集团有限公司 合同号： 监理单位： 四川国际工程监理有限公司 编 号： 施工单位 成都华川公路建设集团有限公司 合同号 监理单位 四川省公路工程监理事务所 监理机构 中间交工内容 （桩号、项目划分、 工程项目、工程数量） 1、桩 号：YK1+259-YK1+300 2、项目划分： 3、工程项目：平梁城隧道右幅右侧电缆槽砼浇筑 4、工程数量： 施工单位签字 申请日期 监理接收人 接收日期 监理机构对施工单位 中间交工申请的评述 意见及其结论 监理机构签字 日期 施工单位签字 日期 省道101线巴中燕飞村至大佛寺过境公路新建工程 分项工程中间交工验收申请批复单 承包单位：成都华川公路建设集团有限公司 合同号： 监理单位： 四川省公路工程监理事务所 编 号： 监表11 申请中间交工的分项工程名称：平梁城隧道右幅右侧电缆槽砼浇筑 以上分项工程各项指标经我部自检合格，报请监理工程师现场检验。 附件： 1、浆砌排水沟现场质量检验表 2、测量资料 3、试验报告 项目质检负责人签名： 项目技术负责人签名： 日期： 　 年 月 日 现场监理意见 该分项工程的各道工序是否完成： 完成 未完成 该分项工程的各道工序的施工自检记录是否完整：完整 不完整 该分项工程的各道工序的施工自检报告是否完整：完整 不完整 签名： 年 月 日 材料试验监理工程师意见 该分项工程的试验检测频率是否符合规范要求： 符合 不符合 该分项工程的试验检测是否符合规范和设计要求：符合 不符合 签名： 年 月 日 测量监理工程师意见 该分项工程的施工测量频率是否符合规范要求： 符合 不符合 该分项工程的施工测量是否符合规范和设计要求：符合 不符合 签名： 年 月 日 专业监理工程师意见 该分项工程的各关键工序交验单监理是否签认： 签认 未签认 该分项工程各检查项目的频率是否符合规范要求：符合 不符合 该分项工程的施工自检的质量保证资料是否完整：完整 不完整 该分项工程的质量自检和质量评定资料是否完成：完成 不完成 签名： 年 月 日 总监理工程师意见 是否同意该分项工程中间交工验收申请： 同意 不同意 签名： 年 月 日 说明：可根据监理机构职能分配，总监可以适当调整签字栏监理工程师名称；施工总承包的项目，如总承包单位内部划 分了合同段，成立了具备项目管理各种职能的项目经理部的，应按内部划分的合同段进行申报。 省道101线巴中燕飞村至大佛寺过境公路新建工程 中间检验申请批复单 承包单位： 成都华川公路建设集团有限公司 合同号： 监理单位： 四川省公路工程监理事务所 编 号： 监表11-1 工程项目 平梁城隧道 工程地点及桩号 具体部位 电缆沟槽 检验内容 混凝土强度、轴线偏位、沟底高程、断面尺寸等 要求到现场检验时间