医患沟通技巧1解析.ppt

要询问患者的想法，以澄清一些错误的概念。要让患者重复你给他讲的程序以确保他已明白，并对患者提出的问题以确定他是否真正理解。 要提高倾听技能，积极、专心地倾听你的患者。 要使用诸如握住患者的手之类的方式来表达你对他的关心和体贴。 尽量记住你的患者（门诊做检查） 要注意你自己的形体语言，如何做事、走动、坐立、目光怎么看病人等。当病人向你诉说时，不应左顾右盼，而应凝神聆听，患者才能意识到自己被重视、被尊重。 要控制你的非语言交流所传达的信息，使自己不要给患者带去消极的情感，因为最有力、最真实的信息是由非语言信息来表达和传递的。 要观察患者的面部表情、（气味）、姿势和体语以发现线索来了解患者的感受。 要知道沉默有含义，它是一种语言，可以表达接受、拒绝、恐惧或需要安静及需要时间考虑等等。 要保护病人的隐私，避免任何使患者感到难堪、丢面子的事情，避免交流中在你与患者之间制造隔阂的任何因素，如行话、术语、新技术及“忙不过来”等等。 要说“对不起”，如果给你的患者带来不便（如等候），或你的所言所为有可能刺伤你的患者，哪怕是无意的 作业中的启示 了解患者的心理： 角色互换： 肢体语言：病人行动不便时、病人起床时扶一把 肢体语言：握手、把手长时间地放在病人手上、拍肩、击掌、 第一天接入院更重要。第一印象。“写病历”与“看病人” 注意自己的外表——病人首先看到的是医生的外表——（自己觉得酷，病人看着怕） 精心准备： 开放式谈话： 谈话中，注意适时停顿 谈话语言的变换：10％， 90％ 鼓励患者、肯定患者，相信患者（症状的描述），甚至允许病人宣泄 病人离题太远，医生可将目光移开，以示希望其简洁 医生经常埋怨病人不认真听以致记不住医生的话 提问时注意保护隐私，单独、书写、避开人群等方式 即便在走廊碰见，也不可视而不见 走路，步履坚实、沉稳而有节奏 用微笑加轻摇头、或摆手示意病人不能做某些事情 注意选择沟通的时间 体会到患者对医生与之交流的渴求 老年女患者，焦虑症。 态度决定一切 如果病人感到我们缺乏同情心，他就不能主动和我们交谈 “医患关系变得缓和” 与患者“亲近”到什么程度？ 过 不及 恰到好处： 沟通中需要避免的 不要因为知道疾病的基本过程，就理所当然地认为你了解患者的需求，否则你会给自己和患者帮倒忙。 不要使用俚语和粗俗的词语。 不要使用患者不熟悉的的医学术语和词语。 不要使用模棱两可、含糊不清、意思隐晦的词语。 不要大喊、耳语、咕哝、嘟囔，以免交流无效。 不要与患者发生口角，假如患者刺伤了你的自尊心，不要当着患者的面抗辩。 不要为打消患者的焦虑而给他敷衍了事的安慰话。这样的反应会中断交流。 不要让患者做事而又不告诉他为什么要做和如何做。 除非临床需要，不要打听患者的隐私 不要说慌，哪怕圆场谎。 不要当探视者的面讨论他的病情。 不要当着探视者的面，暴露患者的身体。 不要使用任何体语或暗示，给患者传递消极的情绪。 不要假装在听，这样会对患者所说的话作出不适应的反应。 不要在患者面前，对治疗小组中的医务人员评头论足 倾听的艺术——做一个有效的倾听者，应注意 准备花时间倾听对方的话 学习如何在沟通过程中集中往意力 不要打断对方的谈话 不要急于判断 注意非语言性沟通行为 低层次的要求 如果你不会说话，你会不会不说话？ 仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思和真实内容 倾听有时可以是治疗性的，尤其是当患者处于紧张状态需要释放的时候。倾听有时也可以做解决问题性的沟通，籍此能发现患者的问题，可回头思考解决方案，如果可能，当时解决。 总结 心的门是从里向外开的。 医生必须掌握沟通能力，尽心治疗，即便最终结局不好，病人依然感激万分，这才能称得上一个优秀的医生。 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 医患沟通技巧 经验、体会分享 经验、体会分享 陈广超 医生必须掌握沟通能力，尽心治疗，即便最终结局不好，病人依然感激万分，这才能称得上一个优秀的医生。 为什么强调医患沟通技巧 医疗角度——沟通本身有治疗功用 技术水平、沟通技巧是平行发展的，不能说专业技术绝对是前提、基础 职业价值实现角度——医生真切体会到自身价值的实现，以及人与人之间的尊重、关系的和谐等方面的重要性。 沟通的目的之一 提升患者 帮助患者，尽量让其自己决定 至今一位急性胃穿孔需要紧急手术的中年女