发病机制 肺的功能和结构改变 反复气道感染 低氧血症 pathogenesis 2、高碳酸血症 PaCO2? [H+] 血管对缺氧 收缩敏感性 pathogenesis 阻塞性肺气肿、肺心病的肺A高压 可表现为急性加重期和缓解期肺A压均高于正常范围; 也可表现为间歇性肺A高压。 静息时肺A平均压2.67KPa(20mmHg),为显性肺动脉高压。 静息时肺A平均压2.67KPa,运动后肺A平均压4.0KPa(30mmHg)时,为隐性肺动脉高压。 肺心病人多为轻、中度肺A高压。 pathogenesis 二、心脏病变和心力衰竭 1、 肺循环阻力增加 肺动脉高压 右心室肥厚 早期 进展 Clinic features 紫绀 SaO285%时,口唇、指甲处出现紫绀(中央性发绀); RBC增多者紫绀更明显,贫血者紫绀不明显或不出现; 严重休克末梢循环差者, PaO2正常也可出现紫绀(外周性发绀); 是缺氧的典型症状; 皮肤色素及心脏功能也可影响紫绀。 Clinic features 精神、
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