妇科肿瘤进展祥解.ppt

子宫内膜癌 宫颈受侵可先行放疗（75-80Gy）后再行子宫+双附件+盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除 对于怀疑肿瘤扩散到子宫外的子宫内膜癌患者，可考虑术前使用新辅助化疗 术前活检病理标本确定的组织学分级与术后子宫切除标本的组织学分级不一定相符 放疗原则上指出阴道残端愈合后应尽早开始术后辅助放疗，最好不超过术后12周 子宫内膜癌 辅助治疗 I期患者根据高危因素进行相应的处理 高危因素包括： 年龄60岁； 淋巴脉管间隙受侵； 肿瘤较大 子宫下段和宫颈腺体浸润 I期手术分期后的辅助治疗 Vaginal brachytherapy:阴道近距离放疗 Pelvic RT:盆腔放疗 II-IIIA期手术分期后的辅助治疗 Tumor directed RT:肿瘤靶向放疗 IIIB-IVB期手术分期后的辅助治疗 子宫内膜癌 激素治疗 ①晚期复发的子宫内膜癌患者或/和因严重合并症等不适宜接受手术治疗者, 作为姑息治疗的手段之一 ②手术后子宫内膜癌的辅助孕激素治疗。但对手术后常