护理教学查房 NICU 护理教学查房定义 护理教学查房是护理查房的一种,是由带教老师在临床场所,为实习护生或各层次护士选择一种典型病例或问题为重点,而进行的护理查房方法。 采用启发式教学,以问题为导向的教学方法 讲解、提问、总结相结合 重点突出,难点讲透 查房程序(准备) 一、一般状态 姿势体位:正常足月儿肢体呈屈曲状,头位分娩的新生儿往往呈现上下肢内收、屈曲,上肢呈“W”状,下肢呈“M”状,两手手指握拳,在睡眠时稍放松 五、胸腹部 望诊之后,应先检查胸腹,因心肺与腹部都是重要部分,且都需要病儿的合作,应该趁他未哭闹时检查。胸和腹先检查哪一部分,依当时情况而定,结合病情哪一部分对诊断更主要,应先检查。 八、神经系统检查 新生儿意识状态的判断 清醒: 弹足2-3次后哭,响亮持续时间长,肢体活动多 激惹: 弹足1次即哭,响亮持续时间长,肢体活动多 嗜睡: 弹足3次后哭,声弱时短,很快入睡,肢体活动少无力 迟钝: 弹足大于5次后哭一声或不哭,仅有哭的表情,很快又入睡,无肢体活动 昏睡(浅昏迷):弹足10次无反应,针刺有反应,哭一 声或仅有哭的表情 昏迷:对任何刺激均无反应。 总结及展望 查房时间掌握不够好 提出的问题应事先告知,以便大家查阅文献 体格检查针对性不强,测量方法不正确。 观察头颅大小形状, 骨缝大小,有无产瘤、 血肿 头颅 1
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