股骨颈骨折祥解.ppt

股骨颈骨折fracture of the femural neck 四川省第五人民医院 外一科 股骨颈骨折占全部骨折总数的3.58%，多发于老人，随着人口寿命延长及人口老龄化，其发病率日渐增高，目前临床中主要存在骨折不愈合（约15%）及股骨头坏死（20%~30%）两个主要问题。 应用解剖 一、髋关节囊起止点 1.起点: 髋关节囊起于髋臼边缘。 2.止点：前面止于转子间线，后面止于股骨颈中下 1/3 处。股骨颈的前面全在关节囊内，后面2/3在关节囊内。 二、股骨颈与股骨干的角度 1、颈干角 股骨颈与股骨干形成的角度 角度110°~140°，平均127° 作用：粗隆部及股骨干远离髋臼，使髋关节大幅运动。 2、前倾角 下肢中立位时，股骨头与股骨干在冠状面上形成的角度 12°~15° 三、骨小梁系统 1.一系统起自股骨干上端内侧骨皮质，向股骨颈上侧呈放射状分布，最后终于股骨头外上方1/4的软骨下方，此为承受压力的内侧骨小梁系统. 2.另一系统起自股骨颈外侧皮质，沿股骨颈外侧上行与内侧骨小梁系统交叉，止于股骨头内下方1/4处软骨下方，此为承受张力的外侧骨小梁系统。 3.Ward三角区：在上述两种骨小梁系统在股骨颈交叉的中心区形成的一个三角形脆弱区域。在老年人骨质稀疏时，该处仅有脂肪充填其间，更加脆弱。 四、股骨距（c