强化各级医师责任意识,不断提高医疗质(牛建华)解析.ppt

强化各级医师责任意识不断提高医疗质量 牛建华 2010.3 一、思考 1.政策、法规、制度要求医疗质量如何改进？ （住院医师培训、落实核心制度、单病种管理、临床路径、基础护理、全国病历展评等） 2.医务人员想怎样改进医疗质量？（电子病历……） 3.患者希望什么样的医疗服务？（多、快、好、省） 5.管理者该如何设计管理模式和工作流程，实现医疗质量的持续改进？ 二、现状（1） （一）执业环境 1.公立医院改革 2.医患关系 《医疗事故处理条例》：医疗事故 《民法通则》：医疗纠纷 《侵权责任法》：侵权损害 3.社会舆论 哈医大二院事件 北大一院事件 南京儿童医院事件 二、现状（2） （二）医护人员 高级医师：科研、手术、会诊、讲学…… 中级医师: 值班、写病历…… 初级医师：培训、考证、考研、学写病历 护士：想尽办法不到一线…… 二、现状（3） （三）管理人员 重分工、轻协作 重形式、轻内涵 重职权、轻沟通 重名誉、轻奉献 三、影响医疗质量的因素(1) 医务人员 观念：求医→服务 素质：自我→忘我 技术：设备→查体 行为：被动→主动 病人方面 费用（个人负担多） 期望值（理想化） 管理体制 运行机制 激励机制 医改解决 院级领导在质控中的作用（分工负责） 职能科室在质控中的作用（督促落实） 科室主任在质控在的作用（日常监管） 青年医师在质控中的作用（规范提高）