14工伤保险宣传详解.pptVIP

工 伤 保 险 社会保险知识宣传 2015.5 法规政策 1、《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号） 2、《工伤保险条例》（国务院令第586号） 3、安徽省实施《工伤保险条例》办法（省政府令第247号） 4、马鞍山市实施《工伤保险条例》办法（马政[2014]45号） 5、马鞍山市工伤保险参保职工就医和医疗费用结算管理办法（马人社【2014】 55号） 6、马鞍山市工伤保险参保职工待遇给付办法（马人社【2014】56号） 7、马鞍山市关于实施新《工伤保险条例》几个具体问题处理意见的通知（马医保［2011］22号） 8、《安徽省工伤职工辅助器具配置管理办法（试行）》（劳社［2006］56号） 经办流程 社会保险经办机构根据法规政策及上级部门规章，制定具体工伤保险待遇申报经办流程，规范、公开为参保单位及工伤职工提供便捷服务，防范经办过程中的风险，确保基金有效使用和平稳运行。 工伤保险机构设置：局工伤科---------------------工伤申请认定（0555-2366910） 劳动能力鉴定委员会------伤残鉴定、项目确认（2354150） 征缴中心---------------------参保登记（2354151） 医保中心工伤科------------工伤待遇支付（2354136） 四、哪些情形应当认定为工伤或者视同工伤？ 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；　　（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；　　（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；　　（四）患职业病的；　　（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；　　（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；　　（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 职工有下列情形之一的，视同工伤： （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；　　（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；　　（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。　　 五、哪些工伤待遇由工伤保险基金支付？哪些由用人单位支付？ （一）工伤保险基金支付的待遇有： （1）、工伤医疗费； （2）、残疾辅助器具费； （3）、生活护理费； （4）、工伤住院治疗的住院伙食补助费； （5）、统筹地区外转诊就医交通、食宿费； （6）、一次性伤残补助金； （7）、一至四级伤残职工的伤残津贴； （8）、一次性工亡补助金； （9）、丧葬补助金； （10）、供养亲属抚恤金； （11）、一次性工伤医疗补助金； （12）、法律法规规章规定的其他费用 （二）用人单位支付的待遇有： （1）、停工留薪期护理费； （2）、停工留薪期工资福利待遇； （3）、停工留薪期满后的住院治疗护理费差额部分； （4）、五级、六级伤残职工的伤残津贴； （5）、伤残就业补助金； （6）、法律、法规、规章规定的其他费用。 六、工伤认定申请和受理是如何规定的？ 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向社会保险行政部门提出工伤认定申请。 用人单位未提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起１年内，可以直接提出工伤认定申请。市社会行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。 七、如何进行劳动能力鉴定（确认）？ 职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。 劳动能力鉴定包括劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级；生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 对市劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可向省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省劳动能力鉴定委员会