《急救护理技术》中专课件第二章院外急救及护理祥解.pptVIP

第二章 院外急救及护理 《急救护理技术》 ————供护理、助产专业用（第2版） 人民卫生出版社 授课教师：吴金国 第二章 院外急救及护理 P7 第一节 概述 一、院外急救的性质： （一）、院外急救的概念：又称“现场急救”或“院前急救”。 1、院外急救（广义）——是指病人在发病或受伤时，由“第一目击者”或医护人员在出事地点对其进行必要的初步救护，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称。 2、院外急救（狭义）——则专指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。 第二章 院外急救及护理 P7 第一节 概述 二、院外急救的特点： 1、紧急性：不论危重病人或急诊病人，均需立即救治、紧急处理——“时间就是生命”。 2、随机性和集中性：①、重大疾病，严重创伤、自然灾害是未知的，急救人员要24小时戒备； ②、往往发生上述情况时，往往需要处理大批伤病员。 3、责任性和技术性：急救工作紧张辛苦，病种多、病情复杂，要求急救人员有高度责任心和熟练技术水平。 4、社会性和协调性：院外急救涉及社会的各个方面，跨越纯粹的医学领域，要求多方协调、配合。 此外，院外急救流动性很大、地点分散、急救环境差，其付出多、投入高、经济效益较低、以社会效益为主等特点。 第二章 院外急救及护理 第一节 概述 三、院外急救的任务： P8 1、平时呼救病人的院外急救：这是主要和经常性任务。 2、突出意外事故、灾难或战争时医疗救护任务。 3、提供大型集会和活动，某些特使情况（如贵宾来访）时的急救医疗工作。 4、向民众普及急救知识，建立急救网络。 第二章 院外急救及护理 第一节 概述 五、院外急救组织体系： P9 1、建立急救网络系统（EMSS）：包括医疗、预防部门、各机关、单位、乡村，包括群众性自救、互助。 2、设置全国统一的急救电话： “120”。 3、急救中心：接到呼救电话后，立即派出救护车（或其他交通工具），赴现场实施现场急救和转运。 第二章 院外急救及护理 第二节 院外急救护理 P8 包括以下三个部分： 第二章 院外急救及护理 第二节 院外急救护理 一、现场评估： P10 院外急救的基本原则是“先救命、后治病”，要求救护人员到现场后： （1）、立即判断、处理威胁生命的伤情和症状。 （2）、同时进行现场护理评估，首先询问病史（或第一目击者、或陪同人员），了解心脑血管病史及发病或创伤情况。 （3）、护理体检，立即进行护理体检（按视、触、叩、听、嗅基本方法）。 顺序：①、生命体征、意识形态； ②、一般状态、言语、表达、四肢活动等； ③、以物理检查为基本方法，有重点进行系统检查（详见P10）。 第二章 院外急救及护理 第二节 院外急救护理 二、现场救护： P11 在对病人进行资料收集及体检迅速做出评估后，护士应与医生一道或协助医生进行紧急处理和护理。 （一）、常规急救护理措施： 1、放置合理的体位—— 一般让病人取平卧位，头偏向一侧，两臂平放于身侧，或屈膝侧卧位，此体位可使病人最大程度放松，并保持呼吸道通畅，防止误吸。 2、建立有效地静脉通道——便于抢救用药及维持生命需要，必要时可用静脉穿刺插管或静脉切开术。 3、暴露、去除或松解病人的衣服—— 对现场猝死、创伤烧伤的病人，为便于抢救和治疗，需脱去病人的某些衣物，需掌握一定的技巧，以免操作不当而加重伤情。 第二章 院外急救及护理 第二节 院外急救护理 二、现场救护： 在对病人进行资料收集及体检迅速做出评估后，护士应与医生一道或协助医生进行紧急处理和护理。 （二）、常用的现场救护技术： P11 1、通气—— ⑴、让病人平仰卧于硬质地面，需变动体位时，应全身整体按轴线转动； ⑵、将病人置于远离有害气体且空气流通处。