常见导管护理课件祥解.pptVIP

护理安全的相关概念 护理安全：护士在实施护理的全过程中,遵循护理核心制度及操作规程,患者不发生法律法规允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害,障碍,缺陷或死亡。 护理不良事件：指在护理工作中，不在计划中,未预计到或通常不希望发生的事件。 非计划性拔管定义： 定义：指病人自行拔管或在护理过程和搬运病人及其非病人因素的意外脱管。 胃管的固定 IABP泵的护理 导管护理：用无菌敷料包扎插管部位，将主动脉气囊反搏导管固定在患者的大腿上，防止脱位。每24小时更换伤口敷料，必要是随时更换。每小时冲洗测压管路，冲洗时暂停反搏，每次持续冲洗时间不少于15秒，以防止测压管路堵塞或血栓形成 体位和活动： 安装IABP的病人要绝对卧床休息，床头抬高不超过30°，以防导管打折和移位。但护士应鼓励和协助患者在限制允许的范围内多移动。 小结：各类导管的滑脱的防范措施 1.妥善固定各类导管,长度和位置的适宜,防止管道牵拉滑脱。 2保持各类导管的通畅,避免管道的扭曲，折叠,受压。 3.做好病人及家属的安全指导工作,使其充分了解预防导管滑脱的重要意义。详细告知病人及家属各类导管使用的注意事项,遵医嘱使用镇静剂。 4.对意识障碍，烦躁等不合作的病人,必要时使用约束带并向家属做好解释工作。 5.对各类导管按要求作好管道刻度,检出管的标识,测量外露. 6.坚持预防为主的原则,认真评估患者是否存在导管滑脱的危险因素。对你存在导管滑脱发是的危险,责任护士应立即向护士长汇报,根据危险因素尽早采取预防措施,加强巡视,及时了解病情,并做好交接班及护理记录,必要时使用约束带,加强导管固定。 7.护士长负责每日督查病区内危重患者各种导管预防护理措施的落实和记录情况。 常见导管的护理 CCU常见导管分类 胃管 中心静脉导管 导尿管 胸腔闭式引流 尿管的注意事项 无菌操作 放尿不超过1000 保护患者隐私 检查尿管 尿管的护理要点 定时夹闭尿管 会阴冲洗Bid 8h尿量超过700及时倾倒 每周更换尿袋 尿管的固定 气囊内注入10-15ml盐水 低于耻骨联合位置 固定于大腿内侧 胃管护理要点 每次鼻饲不超过200ml,间隔时间不能小于2小时 搬动翻身需有专人看护管路 每日口腔护理两次 别针固定于枕旁边 胃管反折纱布包好皮筋系紧 鼻窦两侧及面颊部 胃管的注意事项 每次鼻饲不超过200ml 插入10-15cm嘱吞咽动作 水温38-40℃ 间隔时间不能小于2H 3.胸腔闭式引流管 保持管道密闭 保持引流瓶通畅 观察和记录 严格无菌操作 拔管 密切观察 4.中心静脉置管 6.健康教育 5.及时拔管 2.保持导管通畅 1.预防局部感染 3.加强巡视 4.拔管时局部按压防水肿