医疗机构消毒技祥解.pptVIP

12、皮肤和粘膜消毒 消毒范围 肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm. 中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应﹥１５ｃｍ，至少应大于敷料面积（１０ｃｍ×１２ｃｍ）。 13、地面与物体表面的清洁与消毒 1、地面的清洁与消毒 地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 2、物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 3、感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。 14、清洁用品的消毒 1 手工清洗与消毒 1.1 擦拭布巾 清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 1.2 地巾 清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 2 自动清洗与消毒 使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内，按照清洗器产品使用说明进行清洗与消毒，一般程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干，取出备用。 3 注意事项 布巾、地巾应分区使用 15、消毒效果监测 物体表面监测方法 用5cm×5cm灭菌规格板，连续采样4个。 被采表面≥100cm2，取100cm2， 被采表面100cm2，取全部表面。 物体表面监测结果判定 1、 洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数≤5cfu/ cm2。 2、 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等，；物体表面细菌菌落总数≤10 cfu/ cm2 空气消毒效果监测 １洁净手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要求应遵循ＧＢ５０３3３． 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤４cfu／（１５ｍｉｎ·直径９ｃｍ平皿）。 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)。 注意事项 采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min后采样。 消毒液的监测 结果判断 使用中灭菌用消毒液；无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10CFU/mL，其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/mL。 注意事项 采样后4h内检测。 《医疗机构消毒技术规范》培 训 《医疗机构消毒技术规范》 《医院空气净化管理规范》 目录： 1、范围 2、术语 3、定义 4、管理要求 5、消毒、灭菌基本原则 6、清洗与清洁 7、常用消毒与灭菌方法 8、高度危险性物品的灭菌 9、中毒危险性物品的灭菌 10、低度危险性物品的灭菌 11、朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病消毒 12、皮肤与粘膜消毒 13、地面和物体表面的清洁与消毒 14、清洁用品的消毒 15、消毒效果监测 1、范围 本标准规定了医疗机构消毒的管理要求 消毒与灭菌的基本原则 ； 清洗与清洁，消毒与灭菌方法； 清洁、消毒与灭菌的效果监测等。 本标准适用于各级各类医疗机构。 2、术语 【清洁】去除物体表面有机物、无机物和 可见污染物的过程。 【清洗 】去除诊疗器械、器具和物品上污物 的全过程，流程包括冲洗、洗涤、 漂洗和终末漂洗。 【消毒 】清除或杀灭传播媒介上病原微生 物，使其达到无害化的处理。 【灭菌】 杀灭或清除医疗器械、器具和物品 上一切微生物的处理。 3、物品分类定义 斯伯尔丁分类法 E.H.Spa