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跌倒、坠床应急预案 2015.6.10 目 录 一、跌倒应急预案 二、坠床应急预案 三、预防患者跌倒、坠床十知道 四、跌倒、坠床的应急处置预案 五、发生跌倒或坠床后处理及报告流程 六、跌倒、坠床的预防措施 七、患者跌倒、坠床高风险标示 八、预防患者跌倒、坠床的健康宣教 一、跌倒应急预案 1、病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等 2、在做入院宣教时，将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护为宣教内容之一 3、加强巡回病房，特别是夜班护士，对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源不足，行动不便者，上厕所时及时搀扶，当病人不适时，及时按压呼叫器，护理人员及时观察病人 4、对烦躁、虚弱的患者随时加用床档，并有人看护 5、对生活不能自理的患者，要加强巡视，随时了解生活需要 6、将水杯、便器等放到患者随手能拿到的地方 7、一旦发生意外跌倒、摔伤，护士要在第一时间赶赴现场，立即通知医生，对患者进行诊查，根据诊查情况请相关科室会诊，迅速给予相应的处理，损伤尽可能减轻 8、向医务科、护理部汇报，夜间报告总值班 9、观察病情，根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施，并详细记录 10、对患者及家属做好安抚工作，消除紧张心理。对于摔伤严重者，应根据病情给予精心治疗和护理，及时和家属沟通，了解家属和病人需求，解决相关问题 三、预防患者跌倒、坠床十知道(图) 三、预防患者跌倒、坠床十知道 1、行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降及病情危重的病人请家属在旁陪伴，协助活动。 2、患者服用降压药 安眠药等特殊药物时，感到头晕又需要下床时，请慢慢起身，再扶行下床。 3、当患者躁动不安、意识不清时应由专人陪伴并拉起床栏。 4、床护栏被拉起时，若需要下床，请先将床栏拉下，请勿翻越。 5、地面被弄湿时，不要打赤脚，请穿防滑鞋或暂时避免行走，及时通知处理。 6、将患者的物品收纳于柜中，保持走道通畅。 7、将生活用品放在患者容易取到的地方。 8、病房保持灯光明亮，使患者行动更方便。 9、入厕时请缓慢蹲下，缓慢站起，专人陪同，有紧急情况，及时通知护理人员。 10、在患者需要任何协助而家属又不在身旁时，请按呼叫铃通知护士。 四、跌倒、坠床的应急处置预案 1. 当患者突然跌倒或坠床 ?护士应立即到患者身边，检查患病者摔伤情况； ?通知医生判断患者的神志、受伤部位、伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。 1. 当患者突然跌倒或坠床 四、跌倒、坠床的应急处置预案 2. 对疑有骨折或肌肉韧带损伤： ?根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者的方法，将患者抬到病床； ?请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。 2. 对疑有骨折或肌肉韧带损伤进行检查 四、跌倒、坠床的应急处置预案 3. 对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时： ?应立即将患者抬到病床； ?严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征变化情况； ③通知医生，迅速采取相应的紧急措施。 3. 对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况 四、跌倒、坠床的应急处置预案 4. 受伤程度较轻者 ?可搀扶或用轮椅将患者送至病房，嘱其卧床休息； ?安慰患者，并测量血压、脉搏； ?根据病情做进一步的检查和治疗。 4. 受伤程度较轻者 四、跌倒、坠床的应急处置预案 5. 皮肤破损时： ?对皮肤出现瘀斑：进行局部冷敷； ?皮肤擦伤渗血：用碘伏或双氧水清洗伤口后，以无菌敷料包扎； ?出血较多或有伤口：先用灭菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合； ?创面较大，伤口较深：遵医嘱注射破伤风针。 5. 皮肤破损 四、跌倒、坠床的应急处置预案 6. 加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 7. 准确、及时书写护理记录，认真交班。及时上报。 6. 加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。7. 准确、及时书写护理记录，认真交班。及时上报。 四、跌倒、坠床的应急处置预案 8. 向患者了解当时的摔伤情况，帮助患者分析跌倒的原因，向患者做宣传教育，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次跌倒坠床。 8. 向患者了解当时的摔伤情况，帮助患者分析跌倒的原因，向患者做宣传教育，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次跌倒坠床。 五、发生跌倒或坠床后处理及报告流程 六、跌倒、坠床的预防措施 1. 跌倒、坠床的普遍预防措施 2. 跌倒、坠床的高风险预防措施 1、跌倒、坠床的普遍预防措施 ⑴. 每个病区单元张贴“预防跌倒十知道”标牌，卫生间、配餐间有“小心地滑”标识牌。 ⑵. 选择恰当的时机和形式对所有新入院患者及其陪护进行“预防十知道”的健康宣教，并指导其做好与护理人员预防跌倒的沟通。 ⑶.有跌倒风