与时俱进开拓创新共同铸造建国品牌月日要点.ppt

* * 与时俱进开拓创新共同铸造建国品牌 无锡建国医院 张彦青 2001-2011是我国医疗机构发展最快的十年 ◆2011年底全国医疗机构总床位数516万张，比2001年的317万张增长近一倍。 ◆本人2001年离开公立医院是是二级医院，569张床位，2010年升级为三级医院，床位1175张，成为河北医科大学非卫生厅直属教学医院。 ◆四川大学华西医院，床位4300张，员工8000多人，是全世界单点面积最大的医院。 ◆郑州大学附属医院三个院区总床位数超过了7000张。 中国特色的公立医疗机构（尤其是三级以上医院）发展“迅猛”，床位越扩越多，运营成本越来越高，导致的结果： ﹡ 床位增长与人力资源发展不匹配结果 卫技1.07降至1.0 ﹡ 医院资产负债 2011年公立医院总资产1.23万亿 负债3971亿（32.3%） ﹡ 过度医疗 ﹡ 医疗安全医患大增，恶性事件层出不穷 ﹡ 看病越来越贵 —解放军总院医院管理研究所所长刘丽华 无锡市医疗机构现状（截止到2010年年底） ◆ 无锡市人民医院编制床位1530张，实际开 放1800（预 留 了二期工程空间，预期床位2500张）电梯59部，每年 水电费单项开支数千万元。 ◆ 医疗机构总数2087家，民营医疗机构1163家，民营占 55%全市总床位数26947张，民营4616张，占比18%， 总诊疗3366万人次民营占24%，业务收入民营占3.56%。 ◆ 2011-2015无锡市卫生发展规化 总床位数达到2.94万张，市区将达到2.52万张，预计新 增8700张，每年新增1710张。 2012年发生的几起恶性事件 哈尔滨医科大学二院 2012年3月23日哈医二院一名普外研究生27岁的王浩英年早逝，三名医护人员受伤 安徽医科大学二院 2012年11月13日安医二院泌尿外科36岁的戴光琼护士长以身殉职，另有两重伤两轻伤 天津中医药大学一院 2012年11月29日天津中医药大学二院一名47岁的针灸科主任医师康红千献出宝贵的生命 区域卫生规划难阻大医院持续扩张的原因 内部因素 支配权不断扩大 扩张带来效益 外部因素 医疗保障制度不断完善，就诊量增加 待床量增加，硬性需求大 双向性转诊缺失导致患者涌向大医院 就医习惯只相信大医院 政府投入不足导致寻求创收 医务人员技术价值体现被低估，医院生存靠规模 2011-2015江苏省三级医疗机构总体规划 原则上各级政府不再新建三级医疗机构（公益性强的传染病院、精神病院、儿童医院除外）。 2011年全省三级医院共92所，2015年要达到148所，其中三级综合医院53所、中医（中西医结合）医院34所、专科医院61所。 2012-2015全省新增三级医院56所（不含县级医院升级为三级医院），主要吸引社会资本举办。 除南京市外，其他省辖市三级专科医院规划中设肿瘤医院5-7所，口腔医院4-6所，妇产医院、心血管医院、眼科医院、骨科医院、整形外科医院、皮肤病医院、肛肠医院等原则上每类不超过3所。 优先考虑精神、康复、儿童等资源弱势专科。 国务院卫生部对民营医疗机构发展的总体要求 ◆ 全部纳入等级医院管理 2012年7月卫生部发通知，没有定级的民营医疗机构尽快向当地卫生行政主管部门申请等级医院评定等级，新建医疗机构审批时设定参照等级。 ◆ 国内营利性民营医疗机构今后一个阶段要逐渐控制在总数的30%以内 2012年已由以前的92.7%，控制到了72.1%，卫生部将医院所有制比例逐渐调整为：公立医院占50-60%，民营非营利占25-40%，民营营利性医院站20-30% ◆ 到2015年非公立医疗机构床位数、服务量要超过20% 截止2011年底，全国民营医疗机构8053所占全国总数的37.2%，其中三级医院占1.57%，二级医院占8%，一级医院占90%以上。 卫生部商务部近日发出通知 2013年1月1日起允许香港澳门服务提供者在内地以独资、合资合作的形式开设医疗机构，其标准按内地单位和个人设置医疗机构办理，由省级卫生行政部门审批。 必须是独立