乌头碱中毒祥解.pptVIP

L/O/G/O L/O/G/O L/O/G/O L/O/G/O L/O/G/O L/O/G/O L/O/G/O 乌头碱中毒 省人民医院急诊科 病例介绍 患者，男，43岁，主因全身麻木伴胸憋心悸5小时于9-11 00：42分入院。入院时T:36.8 P:104 BP:87/59 患者入院前当日下午19时有喝中药史，约半小时后出现唇舌周身麻木，伴有胸憋，心悸，出汗，恶心呕吐，遂就诊于当地医院考虑乌头碱中毒 现病史 一般资料 辅助检查 血常规 中性粒 78.1% 心电图 大致正常心电图 WBC 9.01×109/L 是什么？ 乌头碱中毒 什么是乌头碱中毒？ 1. 药物简介　　乌头碱类药物有川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。川乌、草乌、附子是中医临床常用中药，性味辛、甘，大热有毒，川乌、草乌可温中散寒、祛风止痛，附子能回阳救逆，补火助阳。临床用之恰当，可起沉疴，救危逆。因其毒性大，用之不慎，中毒者亦屡见不鲜。 2. 大量事实表明，严重心律失常是乌头碱中毒死亡的常见原因乌头碱可抑制血管运动中枢使血压下降，通过兴奋迷走神经抑制或直接抑制子宫使其收缩，同时由于血管运动中枢抑制和严重心律失常导致心输出量下降，又频繁呕吐致血容量减少而休克。 乌头碱中毒的性质 1.严重心律失常是乌头碱中毒死亡的常见原因乌头碱可抑制血管运动中枢使血压下降，通过兴奋迷走神经抑制或直接抑制子宫使其收缩。 2.同时由于血管运动中枢抑制和严重心律失常导致心输出量下降，又频繁呕吐致血容量减少而休克。 临床表现 神经系统 消化系统 呼吸系统 心血管系统 临床表现 神经系统：口舌.四肢及全身麻木，痛觉减退或消失，头疼头晕耳鸣，视物不清，复视，瞳孔先扩大后缩小，烦躁言语不清，小便失禁，四肢抽搐，牙关紧闭，意识改变。 临床表现 心血管系统：心悸，气短，面色苍白，口唇发绀，血压下降，四肢厥冷，体温不升，心音弱，阿斯发作。 临床表现 消化系统：流涎，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，偶有便血，肠鸣音亢进 临床表现 呼吸系统：胸闷，呼吸急促，咳嗽，咯血，呼吸减慢，呼吸困难，窒息，甚至呼吸衰竭死亡。 是什么原因导致的是什么原因导致的乌头碱中毒？ 煎煮时 间太短 配伍不当 药物炮 制不当 心律失常 休克 是不是乌头碱中毒 1.该患者有明确的喝中药史； 2.临床变现 如何治疗和护理？ 治疗 清除毒物 补液，补充电解质 对症和支持治疗 如何治疗和护理？ 护理 护理 护理 护理 尽早洗胃，催吐，加快提毒物的排出 解毒剂的使用，对症支持治疗 密切观察生命体征，注意病情变化 健康宣教 L/O/G/O L/O/G/O L/O/G/O L/O/G/O L/O/G/O L/O/G/O L/O/G/O