5-CRT起搏参数的优化教程解析.ppt

CRT起搏参数的优化 CRT起搏参数优化的目标 CRT患者应被程控为双心室起搏尽可能接近100%！ 诊断图表中的心室起搏百分比 CRT起搏参数优化_关注诊断图表中的双室起搏百分比 熟悉程控仪显示Frontier II 5596触发起搏时的标记 CRT起搏参数优化_学会图表解析 MTR（最大跟踪频率） CRT起搏参数优化_留意MTR（最大跟踪频率） 在P波跟踪的起搏状态，当心房率超过MTR时会丧失CRT功能 对于CRT植入患者，应尽量提高MTR MTR管制导致的特殊“文氏现象” 心室无起搏，PR间期长于PV间期 BR 60ppm AV/PV 170/150ms MTR 90ppm MTR管制了心房感知后可触发最快的心室起搏 心房感知后触发心室起搏，PV间期=程控值 BR 60ppm AV/PV 170/150ms MTR 120ppm 自主心房率未超过MTR CRT起搏参数优化_MTR_学会图表解析 负向AV滞后 负向AV/PV滞后可用于促进双室起搏 负向AV/PV滞后可使AV/PV间期降低至一个血流动力学恰当的值 CRT起搏参数优化_负向AV滞后_程控参数 CRT起搏参数优化_负向AV滞后_实例介绍 举例: 变量为-20ms 测得的AP-VS间期为148ms 缩短AP-VP间期至128ms达32个周期 频率适应性的AV间期/频率适应性的PVARP间期 AV间期 患者C