慢性肾脏病人胰岛素使用精要.pptVIP

慢性肾功能不全合并糖尿病的 胰岛素使用 青医黄岛分院内一科 王飞 血糖与终末期肾病 糖尿病是慢性肾功能不全的首要病因，美国统计44.2%的终末期肾病是由糖尿病肾病进展而来 良好的血糖控制可以延缓糖尿病肾病的进展，降低透析病人的死亡率 如何使用胰岛素达到血糖的良好控制？ Bethesda, MD: National Institutes of Health, 2005 胰岛素简介 什么是胰岛素？ 胰岛素生理功能及代谢 胰岛素种类和作用特点 胰岛素治疗并发症 肾内科合并糖尿病胰岛素的使用 肾功能失代偿病人血糖谱特点 肾功能失代偿病人血糖控制目标 肾功能失代偿病人胰岛素种类和剂量选择 透析病人胰岛素使用 低血糖的处理 什么是胰岛素 胰岛素 蛋白质激素，源于胰岛素原的裂解，与C肽等分子量释放；半衰期5~15分钟 结构 由A、B两个肽链组成，A链有21个氨基酸，B链有30个氨基酸，共26种51个氨基酸组成 胰岛素生理分泌 胰岛β细胞分泌 受葡萄糖、精氨酸等的刺激分泌 正常人分泌总量—0.8U/kg/d,基础及餐前胰岛素分泌各占1/2 胰岛素生理功能 体内唯一降低血糖的激素 同时促进糖原、脂肪、蛋