下肢静脉疾病个体化微创治疗策略详解.pptVIP

(2) 深静脉瓣膜修复术 A.瓣膜修复术：瓣膜修复术包括直接瓣膜修复术（腔内）和间接瓣膜修复术（腔外）。用于下肢静脉瓣膜功能不全临床分级达C4及以上、造影见中重度深静脉返流者。 腔内 腔外 直接瓣膜成形术固然可以获得比较确切的瓣膜重建效果，但是该手术方法需要比较高的手术技巧。 间接瓣膜成形术包括环缝术、股浅静脉瓣膜戴戒术（包窄术）等，具有合理的解剖学和生理学基础，手术操作简单、疗效确定，适合各级医院采用，是下肢静脉功能不全病人瓣膜成形术的首选方法。 静脉壁环形缩窄术 （3） 微创手术 目前微创方法包括：电凝、激光、射频和微波等，都是利用把不同的能量转换成热能对病变血管的热损伤来达到替代手术的效果的。微创治疗与传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术相比，具有创伤小，疼痛轻，手术时间短、恢复快，无瘢痕，美观，近期治疗效果满意等优势，但同时也有远期容易复发的劣势 发病趋势 vs 患者需求 健康 A 静脉腔内激光治疗： 原理是通过激光的热效应精确毁损血管壁，实现血管的闭合与纤维化，从而消除反流。 激光治疗适用于早期轻、中度下肢静脉曲张患者，其优点在于局麻下进行，治疗后即可下地活动，无需住院，操作简单，创伤小，并发症少，疼痛轻，治疗后无瘢痕、美观，手术时间短，可保持正常活动，术后早期疗效满意。 不良反应有局部皮肤麻木，皮下瘀斑，术后 2-3 周沿闭塞的静脉走行可触及硬结，血栓性静脉