小儿高热惊厥详解.pptVIP

* * 小儿高热惊厥 十一病区——周晶晶 惊厥是小儿常见的急症，是由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。惊厥频繁发作或持 续状态危及生命或可使患 儿遗留严重的后遗症，影 响小儿智力发育和健康。 惊厥的概念 高热惊厥是儿科常见急症，多见于1-3岁的小孩。发病率为3％～5％ ，复发率为30％～40％。是指单纯发热诱发的惊厥，是小儿惊厥常见的原因。多发生于上呼吸道感染的初期，当体温骤升至38.5～40℃或更高时，突然发生惊厥。 病因 按感染的有无 按病变累及的部位 感染性（热性惊厥） 非感染性（无热惊厥） 颅内 颅外 1、感染性惊厥：（热性惊厥）。 （1）颅内疾病。 1)病毒感染，如病毒性脑炎，乙型脑炎； 2）细菌感染，如化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎； 3）真菌感染，如新型隐球菌脑膜炎等； 4）寄生虫感染，如脑囊虫病，脑型血吸虫病，脑型肺吸虫病，弓形虫病等。 （2）颅外疾病。 高热惊厥，中毒性脑病（如重症肺炎，百日咳，中毒性痢疾，败血症为原发病），破伤风等。 2 、非感染性惊厥：（无热惊厥） （1）颅内疾病 1）颅脑损伤，如产伤，脑外伤，新生儿窒息，颅内出血； 2）脑发育异常，如先天性脑积水，脑血管畸形，头大（小）畸形，脑性瘫痪及神经皮肤综合征； 3）颅内占位性疾病，如脑肿瘤，脑囊肿； 4）癫痫综合征，如