现代微创特殊腔镜手术详解.ppt

—造口旁疝的手术配合及护理经验体会 * 腹腔内器官或组织从造口旁突出而成 是造口术中常见的晚期并发症之一 发生率高达50% ? 造口旁疝定义 筋膜直接缝合修补术 方法简单，复发率高 造口移位缺损缝合修补术 创伤较大，新造口旁疝的发生 人工补片修补片 复发率又下降，但有感染担心 ? 传统的造口旁疝修补方法 ? 腹腔镜下补片修补术的优点 ① 腹部切口小，恢复快，住院 时间短 ② 切口远离造瘘口，避免了开腹手术时可能出现的手术区污染 ③ 切口并发症↓ 复发率↓ ? 术前准备 仪器设备 患者 手术器械及特殊用物 术前一日看望病人，做好病人心理护理，使病人正确对待手术 病人仰卧位。检查皮肤情况，注意保暖 绝缘电凝器相接的负极板置于病人肌肉丰满处 ? 患者准备 准备腹腔镜仪器车，超声刀 术前检查仪器运转是否正常，仪器设备放置一定要合理，有序，便于术中检测。 ? 仪器设备准备 腹腔镜器械包，腹腔镜特殊器械。 特殊用物准备：超声刀、哈桑穿刺器、5mm螺旋钉枪、3L手术粘贴膜、电线套、无菌记号笔、无菌软尺、保温杯、不同规格的聚丙烯和聚四氟乙烯复合补片、可吸收缝线、疝修补缝线、肛管、二氧化碳气体。 ? 手术器械及特殊用物准备 ? 手术配合 术中护理配合 消毒铺巾 术后器械处理 常规消毒，干燥后