小儿急性白血病护理查房详解.pptVIP

急性白血病 护理查房?? 儿科Ⅱ病区 彭丽清 既往、个人、家族史 平素身体健康,?? 有“肝炎、结核、麻疹”等传染病史及其接触史 父母身体健康，非近亲结婚，G3P3，足月顺产，二哥哥体健 家中近3月有装修史 诊 疗 经 过 入院予一级护理、生命征监测，抗感染，维生素C抗氧化，磷酸肌酸钠营养细胞，适当补液 入院第2天，患儿反复发热，体温波动在37-39℃，发热时诉双膝不适，不肯行走。于15：20在治疗室行骨髓穿刺术. 夜班热峰间隔缩短，复查血常规：WBC：10.0×109/L，N：47.90%，L:?40.20%，HB：89.0g/L，PLT：56×109/L，CRP：31.70mg/l。贫血加重，提示中度贫血。系小细胞正色素性贫血。CRP较前升高，血小板仍低，考虑患儿反复发热，自身免疫力低，予以静脉丙种球蛋白增强机体抗感染能力和免疫调节功能。 入院第3天，患儿仍反复发热，体温波动在38-40℃，热峰上升，发热时诉双膝不适，血小板仍偏低，结合临床反复发热，予以氢化可的松抗炎、抗免疫治疗。 入院第4天，患儿热峰下降，昨日最高体温38.5℃，无再诉双膝不适，但仍不肯行走， 入院第5天，患儿反复发热，体温最高达39.2℃，高度怀疑白血病可能，予以激素治疗（地塞米松0.33mg/kg.d）抗炎抗免疫 ，追查骨髓涂片结果。 血小板（PLT） 正常情况：(10