医院品管圈十大步骤详解.pptVIP

品管圈十大步骤要点概念品管圈QCC指同一个工作现场、工作性质相似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队即为品管圈。QCC十大步骤1.主题选定2.活动计划拟定4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进计划Plan实施Do确认Check处置Action3.现状把握1、选定主题：课题达成型问题解决型动词+名词+衡量指标例如:降低SICU护士床旁交接的缺陷数1、选定主题：选题步骤可用的QC手法1、列出工作场所的问题点。头脑风暴2、对问题加以讨论及理解记名式团体技巧法、检查表3、对问题进行评价评价表、记名式团体技巧法、优先次序矩阵4、选定主题主题评价上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序排序提高危重症鼻饲患者床头抬高的正确率313131311241降低危重患者保护性约束的错误件高ICU危重护理记录单书写的正确高ICU护士对患者隐私保护的执行障ICU仪器设备完好价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合5常常提醒高度可行尽快解决自行能解决主题选定（评价法）衡量指标计算公式每周交接班缺陷数=2周内的总缺陷数/查检周次选题理由题目不在大，而在能力所及选题注意事项1题目应属于自己部门内的事2题目应有组员共同来决定并取得同意3题目活动的时间不宜太长4选题目标应与工作目标结合52、活动计划拟定：1、预估各步骤所需时间2、决定活动日程及圈员的工作分配3、制定活动计划书，并取得上级核准4、进行活动进度管控活动计划表月份周次步骤13年11月13年12月14年01月14年02月14年03月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定段俊芳计划拟定王帅现状把握段、丽目标设定段、娟解析段、刘对策拟定段、旺实施与检讨艳、帅效果确认艳、娟标准化段检讨与改进艳、丽成果发表全体注：表示计划线表示实施线制表人：王帅30%40%20%10%甘特图3、现状把握：充分掌握现行工作内容(流程图）到现场，针对现状，做现实观察（三现原则、查检表）归纳出本次主题的特性（重点掌握、柏拉图）3、现状把握：流程图查检表柏拉图现状把握晨会交班SICU护士床旁交班护理记录单情况交接交班者交接患者病情接班者进行验证与他人翻身交接皮肤组长确认完成交班患者治疗单、药物交接查检表项目数目所占比例%累计百分率%口头交班多3024.39%24.39%交接班不规范2621.13%45.52%疾病知识缺乏2520.32%65.85%工作量大2016.26%82.11%设备仪器不清楚1613.01%95.10%物品摆放混乱64.87%100%根据80/20法则，最主要缺陷数是物品设备、辅助检查、特殊治疗、特殊感染；因此，本圈将此四项作为改善重点4、目标设定：目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）例如：目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）=383-（383×82.93×77.8%）=135降幅64.75%5、解析：问题原因要因真因头脑风暴、鱼骨图、系统图表决（记名式团体技巧）查检柏拉图特性要因图特性要因图的要因评价表编号特性要因图中的原因圈员打分情况总分排名选定中原因小原因段艳丽帅娟刘旺红上1物品摆放混乱5555355534112设备仪器不清楚5535353353923病人病情多变性3313135332584病情复杂3113115532395护士疾病知识缺乏5355353533736交接班不规范5355353553927情绪11333133321108责任感不强1353313332589思想不集中15333133325810空间狭小物品多511111131101311仪器设备多51131515123912噪音大331511131191113交班内容多病情变化快31535155129614环节多33353533331515特殊治疗多53533535132416工作量大51355555137317口头交班多53553553337318记录不完善不会记录记录单331311133191219护理记录内容多353133333277说明：重要的5分，一般3分，不重要的1分。根据80/20原则，选择排名前3的为要因。真因查检表结果项目数目所占比例%累计百分率%口头交班多3024.39%24.39%交接班不规范2621.13%45.52%疾病知识缺乏2520.32%65.85%工作量大2016.26%82.11%设备仪器不清楚1613.01%95.10%物品摆放混乱64.87%100%特性要因图真因分析制表人：段俊芳6、对策拟定：针对要因，用