医患沟通第一讲.pptVIP

1 2 1987--英国医学会 1989--世界医学教育联合会《福冈宣言》 将医生交往能力的评估作为医生资格考试的一部分 所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少共鸣（共情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。 3 1998年--世界医学教育联合会《爱丁堡宣言》 患者理应指望把医师培养成为一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医师，而不在满足于仅仅治疗某些疾病。 4 1999年--《世界医学教育联合会国际标准》 医学院必须明确并在课程计划中安排适量的行为科学、社会科学、医学伦理和卫生法学，使学生具有良好的交流能力，做出正确的临床决策和进行合乎伦理道德的实践。 3.1国外医患沟通教育沿革-1 5 2001—世界卫生组织西太平洋地区 《本科医学教育质量保障指南》 医学生必须具备适宜的引导患者积极合作，与患者、患者家属、医师、护士等人员沟通良好等能力。 3 2001年-- 纽约中华医学基金会 《全球医学教育最低基本要求》 医生应当通过有效的沟通创造一个便于与病人、病人亲属、同事、卫生保健队伍其他成员和公众之间进行相互学习的环境。为了提高医疗方案的准确性和病人的满意度，毕业生必须能够做到： 3.1国外医患沟通教育沿革-2 注意倾听，收集和综合与各种问题有关的信息，并能理解其实质内容；  会运用沟通技巧，对病人及他们的家属有深入的了解，并使他们能以平等的合作者的身份接受医疗方案； 有效地与同事、教师、社区、其他部门以及公共媒体之间进行沟通和交流；  通过有效的团队协作与涉及医疗保健的其他专业人员合作共事；  具有教别人学习的能力和积极的态度；  对有助于改善与病人及社区之间的关系的文化的和个人的因素的敏感性；  有效地进行口头和书面的沟通；  建立和妥善保管医疗档案；  能综合并向听众介绍适合他们需要的信息，与他们讨论关于解决个人和社会重要问题的可达到的和可接受的行动计划。 1 3 2003年—南京医科大学 2006年--中国医师协会 对临床医学专业2000级学生开设36学时《医患沟通学课程》 举办首期中国医师人文医学执业技能体系师资班；医患沟通技巧等医师人文医学执业技能纳入职业医师考试范围 4 2008年—教育部 成立高等医学教育认证专家委员会；制定高等医学教育认证标准，明确将具备良好的医患沟通能力作为培养一个医学生必须达到的重要目标 3.1国内医患沟通教育沿革 2 2005年—教育部 在医学院校“十一五”国家级教材（课程）目录中增列“医患沟通” 4. 本课程教学内容及学时分布 讲次 内容 课时 1 医患沟通导论 3学时 2 医患沟通理论基础 1学时 2-3 医患沟通技巧（理论讲授） 5学时 4 医患沟通实战（案例讨论） 3学时 5 常见医患沟通技能测试、复习 3学时 教学内容及学时分布 5.医患沟通的概念 思考：你理解的医患沟通？ 5.1医患沟通的定义-1 分解定义：医患+沟通 ◎医患 狭义：医疗机构的医务人员与患者及家属。 会沟通≠会说话 讲清楚，听明白。 广义：各类医务工作者、卫生管理人员及医疗机构、医学教育者与社会各界之间。 ◎沟通 沟通(communication),是人与人以全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的状态。 5.1医患沟通的定义-2（掌握） 医患沟通（Doctor-patient Communication）：在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引、诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。 信息沟通 情感沟通 意见沟通 5.2医患沟通的内容(医方) 1.主诉、体征、病史、药史、个人基本资料； 2.疾病诊断、相关辅助检查的目的和结果、病情预后； 3.治疗方案（包括用药指导、可能引起的不良反应、医药费用等）等。 1.解答患方的疑问。 2.听取患方的意见和建议。 1.体恤患者的痛苦； 2.同情患者的困难； 3.尊重患者的想法； 4.打消患者的顾虑等。 真实性 全面性 通俗性 精确性 5.3医患沟通的特点 院前（门诊）沟通 入院时沟通 住院期间沟通 有意见时的沟通 出院时的沟通 5.4医患沟通的时间 出院后访视沟通 小 结 2.国内外医患沟通现状 3.医患沟通教育历史沿革 4.课程教学内容及学时分布 5.医患沟通的概念 1.医患沟通的重要性 你应该能够： 1、掌握医患沟通的概念； 2、熟悉医患关系、医疗纠纷的概念； 3、理解医患沟通